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刘宝林《口腔种植学》（第2版）

第十六章知识点笔记

一、核心定义（★★★考点）

1.种植修复并发症：种植体骨结合完成后，在修复体制作、佩戴及维护过程中，因修

复设计、制作工艺、咬合负载、患者维护等因素引发的异常情况，按累及范围分为固

位稳定类、咬合功能类、美学相关类、修复体损坏类及软组织相关类，发生率约8%-

20%，早期干预预后优良。

2./15N

修复体固位不良：修复体与基台种植体间的固位力＜，出现松动、移位或脱

落，分为螺丝固位型（螺丝松动断裂）和粘接固位型（粘接剂溶解残留），是修复早//

期最常见并发症（占修复并发症的35%）。

3.种植修复美学并发症：修复后牙齿形态、颜色、排列及周围软组织轮廓与天然牙列

1mmΔE3.7

不协调，表现为牙龈退缩（＞）、修复体颜色偏差（＞）、邻牙间隙异常

（＞2mm）等，前牙区发生率显著高于后牙区（前牙区约12%）。

4.咬合创伤性并发症：修复体咬合接触异常导致种植体承受过载力（单颗种植体负载

＞150N），引发种植体边缘骨吸收（年吸收＞0.5mm）、修复体折断或种植体松动，

占远期修复失败的40%以上。

二、并发症处理核心原则（最高频考点）

★★★★★

核心逻辑：以“预防优先为前提、精准诊断为基础、分级处理为核心、美学与功能并重

为目标”，四项原则贯穿修复全程，直接决定种植修复5年成功率（规范处理后成功率

≥92%，未规范处理者降至65%以下）。

原则类别核心要求量化标准/操作要点高频考点提示

预防优先原则术前精准修复规①术前修复规划覆螺丝扭矩范围、边

划，术中规范制作盖率100%，明确缘密合度标准为单

安装，术后强化维咬合关系及美学目选题必考，预防措

护指导标；②螺丝固位扭施是简答题核心

矩控制在20-

35N·cm；③修复

体边缘密合度

≤20μm；④术后维

护知晓率≥95%

精准诊断原则结合临床检查、咬①固位问题用固位固位力合格标准、

合分析、影像学及力测试（≥15N为咬合评估方法为案

美学评估，明确并合格）；②咬合问例分析题关键依据

发症类型与诱因题用咬合纸/颞下颌

关节听诊；③美学

+

问题用比色板牙

龈轮廓测量；④骨

吸收用CBCT测量

分级处理原则根据并发症严重程①轻度：局部调整分级标准及对应措

度（轻度/中度/重（调磨、清洁）；施为论述题高频考

度）采取对应措②中度：修复体修点，需结合临床案