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保险理赔合同（事故处理与赔偿范本）

保险理赔合同

甲方（保险人）：[保险公司名称]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

注册地址：[保险公司注册地址]

联系地址：[保险公司联系地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

联系电话：[保险公司联系电话]

乙方（被保险人/受益人）：[被保险人/受益人姓名或名称]

身份证号码/统一社会信用代码/营业执照号码：[相关证件号码]

住所地/注册地址：[被保险人/受益人住所地/注册地址]

联系电话：[被保险人/受益人联系电话]

鉴于甲方根据乙方申请，与乙方签订了编号为[主保险合同编号]的[主保险合同名称]保险合同（以下简称“主合同”），承保[保险标的]的[保险责任]风险，现保险事故发生，乙方依据主合同约定向甲方申请理赔。甲乙双方经平等协商，根据《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规，达成如下协议：

第一条保险事故确认

1.1乙方确认，发生于[事故发生日期][事故发生时间]左右，在[事故发生地点]发生的[事故性质描述]，构成主合同项下定义的保险事故。保险事故的具体情况包括但不限于：[简要描述事故原因、经过、涉及人员或财产等关键信息]。

1.2乙方保证提供的保险事故信息真实、准确、完整。

第二条事故处理与责任认定

2.1甲方或双方共同委托具有资质的第三方机构对本次保险事故的原因、性质及责任进行核定。

2.2责任认定以[指定机构，如：公安机关交通管理部门出具的事故认定书/法院判决书/专业的司法鉴定报告等]为准。相关认定文件应在[具体时限，如：收到后十个工作日]内提供给乙方，或在双方另有约定的除外。

2.3乙方应根据主合同约定及本合同约定，采取必要的施救措施，保护事故现场，并配合甲方或相关机构进行事故调查、责任认定等工作。

第三条损失核定与赔偿范围

3.1甲方根据主合同约定及本次保险事故的责任认定结果，对乙方提出的索赔请求所涉及的损失进行核定。

3.2核定的损失范围包括但不限于：[根据主合同约定，明确具体损失项目，如：保险标的的修复费用、重置费用、施救费用、合理的费用（拖车费、检验费等）以及根据合同约定应赔偿的人身伤亡损失等]。

3.3损失核定方式按照主合同第[主合同条款号]条约定执行，即[简述核定方式，如：按照实际损失计算，但不超过保险标的的实际价值/按照修理费用计算/按照重置成本计算等]。

3.4根据主合同约定，本合同项下的赔偿计算方式为：赔偿金额=[损失计算基数]×[责任比例或系数]-免赔额（如有）-附加费用（如有）。具体计算项目和标准以甲方核定的损失核定报告为准。

3.5保险金的最终赔偿金额以甲方根据主合同和本合同核定并经乙方确认（或根据合同约定无需确认）的结果为准，且不超过主合同约定的本次事故赔偿限额[主合同约定的赔偿限额金额]。

第四条免赔额与免赔率

4.1根据主合同第[主合同条款号]条约定，本合同项下的赔偿适用[免赔额/免赔率]条款。具体为：

-免赔额为人民币[金额]元；或

-免赔率为[百分比]%；

-[其他相关约定，如：根据事故责任比例浮动等]。

4.2上述免赔额或免赔率适用于[具体说明适用范围，如：每次事故的赔偿金额/某些特定损失项目等]。

第五条保险金的支付

5.1甲方应在收到乙方提交的完整索赔材料，并完成损失核定后[具体时限，如：五个工作日]内，按照本合同核定的赔偿金额，支付保险金给乙方。

5.2支付方式为银行转账，乙方指定的收款账户信息如下：

开户名：[乙方账户名]

开户行：[乙方开户银行名称]

账号：[乙方银行账号]

5.3如需预付赔款，金额为人民币[金额]元，甲方应在[具体时限]内支付；最终结算金额以损失核定结果为准，多退少补。

5.4乙方应在收到保险金后[具体时限，如：五个工作日]内，向甲方提供收款确认回单。

第六条乙方义务

6.1乙方应在本合同生效后[具体时限]内，向甲方提交本合同第一条所述保险事故的相关证明材料，包括但不限于：[列举主要材料，如：出险通知书、事故认定书、损失清单、费用发票、身份证明等]。

6.2乙方应积极配合甲方进行事故调查、损失核实等工作，提供必要的协助和证明。

6.3乙方保证索赔材料的真实性、合法性和完整性，如因乙方提供虚假信息或文件导致甲方产生损失的，乙方应承担赔偿责任。

6.4乙方应遵守主合同及本合同的其他相关约定。

第七条甲方权利与义务

7.1甲方有权根据主合同和本合同约定，对保险事故进行调查、检验、鉴定，并核定损失。

7.2甲方应在收到乙方提交的完整索赔材料后，按照合同约定及时进行核定并支付保险金。

7.3甲方应向乙方提供损失核定报告及保险金支付通知。

第八条