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慢性肾衰竭的题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.贫血

B.高血压

C.胃肠道症状

D.出血倾向

答案：C

解析：胃肠道症状是慢性肾衰竭最早、最常见的症状，初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆等。

2.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.尿素霜刺激

B.继发感染

C.皮肤干燥

D.低钙血症

答案：A

解析：慢性肾衰竭患者由于尿素等毒素在皮肤表面沉积形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒。

3.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.维生素B12缺乏

答案：B

解析：肾脏分泌促红细胞生成素减少是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。

4.慢性肾衰竭患者的饮食原则不包括（）

A.高热量

B.高蛋白

C.低磷

D.低盐

答案：B

解析：慢性肾衰竭患者应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。

5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先应采取的措施是（）

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.静脉注射10%葡萄糖酸钙

C.血液透析

D.停用含钾药物

答案：D

解析：停用含钾药物是治疗高钾血症的首要措施，以减少钾的摄入。

6.慢性肾衰竭患者的肾小球滤过率低于多少时，应开始肾脏替代治疗（）

A.10ml/min

B.15ml/min

C.20ml/min

D.25ml/min

答案：B

解析：当慢性肾衰竭患者肾小球滤过率低于15ml/min时，应考虑开始肾脏替代治疗。

7.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）

A.心力衰竭

B.脑血管意外

C.感染

D.尿毒症脑病

答案：A

解析：心力衰竭是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因。

8.慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒的主要原因是（）

A.酸性代谢产物潴留

B.肾小管重吸收HCO3-减少

C.肾小管泌H+功能障碍

D.以上都是

答案：D

解析：慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒的原因包括酸性代谢产物潴留、肾小管重吸收HCO3-减少及肾小管泌H+功能障碍等。

9.慢性肾衰竭患者使用促红细胞生成素时，应定期监测（）

A.血常规

B.肾功能

C.血压

D.以上都是

答案：D

解析：使用促红细胞生成素时需定期监测血常规以评估疗效，监测肾功能了解病情变化，监测血压防止高血压等不良反应。

10.慢性肾衰竭患者的肾脏替代治疗不包括（）

A.血液透析

B.腹膜透析

C.肾移植

D.中药灌肠

答案：D

解析：中药灌肠不属于肾脏替代治疗，血液透析、腹膜透析和肾移植是常见的肾脏替代治疗方式。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性肾衰竭患者可出现的水、电解质和酸碱平衡紊乱包括（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.代谢性酸中毒

D.低钙血症

E.高磷血症

答案：ACDE

解析：慢性肾衰竭患者肾脏排钾能力下降可致高钾血症；钙磷代谢紊乱可出现低钙血症、高磷血症；酸性代谢产物排泄障碍导致代谢性酸中毒。一般较少出现低钾血症。

2.慢性肾衰竭患者饮食中应限制摄入的食物有（）

A.香蕉

B.牛奶

C.动物内脏

D.豆制品

E.鸡蛋

答案：ACD

解析：香蕉含钾较高，慢性肾衰竭患者应限制；动物内脏、豆制品含磷较高，也应限制摄入。牛奶、鸡蛋可适量摄入优质蛋白。

3.慢性肾衰竭患者可能出现的并发症有（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.肾性骨病

D.尿毒症脑病

E.消化道出血

答案：ABCDE

解析：慢性肾衰竭可累及多个系统，出现心力衰竭、肺部感染等感染性并发症，肾性骨病，尿毒症脑病，还可因血小板功能异常等导致消化道出血。

4.慢性肾衰竭患者出现高血压的原因包括（）

A.水钠潴留

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.交感神经系统兴奋

D.前列腺素分泌减少

E.以上都是

答案：E

解析：水钠潴留增加血容量，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经系统兴奋及前列腺素分泌减少等均参与慢性肾衰竭患者高血压的发生。

5.慢性肾衰竭患者使用的药物中，可导致血钾升高的有（）

A.螺内酯

B.卡托普利

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.硝苯地平

答案：ABD

解析：螺内酯、氨苯蝶啶为保钾利尿剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制醛固酮分泌，导致血钾升高。呋塞米是排钾利尿剂，硝苯地平一般不影响