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护士资格考试《外科护理学》基础训练题及答案

一、单项选择题（每题2分，共100分）

1.患者因反复呕吐入院，血钠125mmol/L，尿量减少，皮肤弹性差，最可能的诊断是（）

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

答案：C

解析：低渗性脱水血钠＜135mmol/L，早期尿量正常或增多，后期减少；高渗性脱水血钠＞150mmol/L，口渴明显；等渗性脱水血钠正常，尿量减少。

2.腹部手术后3日，患者出现腹胀、肠鸣音减弱，最可能的原因是（）

A.低钾血症

B.肠粘连

C.肠梗阻

D.麻醉后肠麻痹

答案：A

解析：术后低钾可导致胃肠平滑肌张力降低，出现腹胀、肠鸣音减弱；肠粘连多发生于术后数日至数月；肠梗阻多伴腹痛、呕吐、停止排气排便；麻醉后肠麻痹一般术后24-48小时恢复。

3.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.角弓反张

C.咀嚼无力

D.呼吸困难

答案：C

解析：破伤风前驱期表现为乏力、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧；典型症状为肌紧张性收缩（咀嚼肌最先受累），随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌等。

4.患者被刀刺伤右上腹，查体：血压80/50mmHg，腹膜刺激征（+），移动性浊音（+），最可能损伤的器官是（）

A.胃

B.肝

C.小肠

D.结肠

答案：B

解析：右上腹为肝的体表投影区，肝破裂因血供丰富，易导致失血性休克；胃损伤多伴呕血；小肠、结肠损伤以腹膜炎为主，休克出现较晚。

5.儿童Ⅱ度烧伤，头颈部面积占全身的（）

A.9%

B.12%

C.15%

D.18%

答案：B

解析：儿童头颈部面积=9%+（12-年龄）%，成人头颈部为9%；双上肢各9%，躯干27%，双下肢（含臀部）46%（儿童需调整）。

6.骨折患者出现呼吸急促、意识模糊，皮肤散在瘀斑，最可能的并发症是（）

A.脂肪栓塞综合征

B.骨筋膜室综合征

C.坠积性肺炎

D.下肢深静脉血栓

答案：A

解析：脂肪栓塞综合征多发生于长骨骨折后，因骨髓脂肪滴进入血流，阻塞肺、脑等血管，表现为呼吸窘迫、意识障碍、皮肤瘀点；骨筋膜室综合征以肢体剧痛、苍白、感觉异常为特征。

7.胃肠减压期间，护理措施错误的是（）

A.每日口腔护理2次

B.保持负压吸引通畅

C.记录24小时引流量

D.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

答案：D

解析：胃肠减压管堵塞时，应使用20-30ml生理盐水低压冲洗，避免高压冲洗导致胃黏膜损伤。

8.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是（）

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑；双侧损伤可致失声、呼吸困难；喉上神经内支损伤出现饮水呛咳，外支损伤出现音调降低。

9.乳腺癌术后患者进行功能锻炼，正确的顺序是（）

A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手经头顶摸对侧耳朵

B.患侧手摸对侧肩部→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵

C.患侧手经头顶摸对侧耳朵→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部

D.手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵→患侧手摸对侧肩部

答案：B

解析：术后24小时内活动手指、腕部；3-5日活动肘部；1周后活动肩部（摸对侧肩）；10-14日进行手指爬墙、经头顶摸对侧耳等。

10.肠梗阻患者的典型症状不包括（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.腹泻

答案：D

解析：肠梗阻“痛、吐、胀、闭”四大症状，腹泻多见于肠道感染或肠瘘。

11.颅内压增高患者禁忌的检查是（）

A.CT

B.MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

答案：C

解析：腰椎穿刺可诱发脑疝，颅内压增高患者应避免；CT、MRI为安全的影像学检查。

12.开放性气胸的紧急处理措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.立即封闭伤口

C.高流量吸氧

D.剖胸探查

答案：B

解析：开放性气胸需立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸，再进一步处理。

13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠，从而减少促胰液素分泌，降低胰液产生，减轻胰腺自身消化。

14.腹外疝的主要病