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病案编码员病案编码员题库考试卷模拟考试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.以下关于ICD-10主导词查找规则的描述，正确的是（）

A.以“病”结尾的诊断，主导词优先选择“病”

B.损伤类诊断主导词应选择“损伤”

C.综合征类诊断主导词应选择“综合征”

D.肿瘤类诊断主导词应选择“肿瘤”

答案：C

解析：综合征类诊断主导词通常为“综合征”；肿瘤类需根据形态学选择主导词（如“癌”“肉瘤”）；损伤类主导词需结合具体部位（如“股骨骨折”主导词为“骨折”）。

2.患者诊断为“2型糖尿病伴糖尿病肾病（IV期）”，正确的编码组合是（）

A.E11.2-+N18.9

B.E11.9+N18.4

C.E11.22+N18.4

D.E11.32+N18.9

答案：C

解析：2型糖尿病（E11.-）伴肾病（IV期为N18.4）需使用组合编码E11.22（2型糖尿病性肾病），若肾病分期明确则附加N18.4（慢性肾病4期）。

3.下列哪种情况需要编码外部原因（V/Y/Z类）？（）

A.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院

B.患者因“跌倒致左肱骨骨折”入院

C.患者因“高血压性心脏病”入院

D.患者因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院

答案：B

解析：外部原因编码用于说明损伤、中毒等事件的发生原因（如跌倒V80-V89），其他选项为疾病本身或并发症。

4.手术操作“腹腔镜下胆囊切除术”在ICD-9-CM-3中的编码是（）

A.51.23

B.51.22

C.51.21

D.51.20

答案：B

解析：腹腔镜胆囊切除术编码为51.22（腹腔镜下胆囊切除术），开腹为51.21，部分切除为51.23。

5.肿瘤编码中，形态学编码M8010/3表示（）

A.良性肿瘤

B.原位癌

C.恶性肿瘤（原发）

D.交界性肿瘤

答案：C

解析：形态学编码第5位“/3”表示恶性肿瘤（原发），“/0”为良性，“/2”为原位癌，“/1”为交界性。

6.患者诊断为“右肺上叶腺癌（cT2N1M0，IIB期）”，正确的部位编码是（）

A.C34.1

B.C34.2

C.C34.3

D.C34.9

答案：B

解析：右肺上叶编码为C34.2（C34.1左肺上叶，C34.3中叶，C34.9未特指）。

7.以下哪种情况需使用“其他和未特指”编码（.9）？（）

A.明确为“急性支气管炎”

B.诊断为“未特指的肺炎”

C.诊断为“高血压3级（极高危）”

D.诊断为“2型糖尿病性视网膜病变”

答案：B

解析：未特指的疾病需使用.9亚目（如J18.9未特指肺炎），明确诊断应使用具体亚目。

8.手术操作“经皮冠状动脉球囊扩张术”的ICD-9-CM-3编码是（）

A.36.05

B.36.06

C.36.07

D.36.08

答案：A

解析：经皮冠状动脉球囊扩张术编码为36.05，支架置入为36.06，旋磨术为36.07。

9.患者诊断为“陈旧性心肌梗死”，正确的ICD-10编码是（）

A.I21.9

B.I22.9

C.I25.2

D.I25.1

答案：C

解析：陈旧性心肌梗死（愈合后）编码为I25.2（缺血性心脏病引起的陈旧性心肌梗死），急性为I21.-，后续性为I22.-。

10.以下关于主要诊断选择规则的描述，错误的是（）

A.本次住院以手术治疗为目的，选择手术治疗的疾病为主要诊断

B.多部位损伤时，选择最严重的损伤为主要诊断

C.肿瘤患者住院化疗，主要诊断为肿瘤原发病

D.产科住院分娩，主要诊断为“Z37.0单胎活产”

答案：D

解析：产科分娩主要诊断应为妊娠、分娩或产褥期的情况（如O80.0顺产），Z37.0为分娩结局附加编码。

11.诊断“新生儿ABO溶血病”的ICD-10编码是（）

A.P55.1

B.P55.0

C.P56.9

D.P57.9

答案：B

解析：ABO溶血病编码为P55.0，Rh溶血病为P55.1，其他血型不合为P55.9。

12.手术操作“全子宫切除术”的ICD-9-CM-3编码是（）

A.68.3

B.68.4

C.68.5

D.68.6

答案：C

解析：全子宫切除术（经腹）编码为68.5，次全为68.3，经阴道为68.6。

13.诊断“高血压性心脏病伴心力衰竭”的正确编码组合是（）

A.I11.0+I50.9

B.I10+I50.9

C.I12.0+