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第46卷第2期中山大学学报（医学科学版）Vol.46No.2

2025年3月JOURNALOFSUNYAT‐SENUNIVERSITY（MEDICALSCIENCES）March2025

·基础研究·

ICU重症患者中心静脉导管相关血流感染的卫生经济学分析

蔡莉1，冯晓敏2，黄竞2，陈惠超2，李健1，欧阳红莲1

（1.广州中医药大学第二临床医学院重症监护室，广东广州510006；2.广东省中医院重症监护室，广东广州510120）

摘要：【目的】探讨ICU重症患者，进行中心静脉置管（CVC）后发生导管相关血流感染（CLABSI）的增量成本，

以及院感防控措施的主要成本，通过增量成本和院感防控措施成本的价值对比，从医疗质量和经济效益角度提高

医务人员对预防CLABSI的院感防控措施的重视程度，促进防控措施的落实。【方法】本研究采用整群抽样方法，选

取2021年1月至2023年12月期间，在某三甲中医院ICU进行CVC置管的重症患者，CLABSI组65例和非CLABSI组

61例，共126例，通过医院医疗病历系统回顾性地收集患者资料，梳理研究对象的疾病类型、性别、年龄、住院时长、

转归、住院各项费用等。分析比较不同手卫生方法、不同环境清洁消毒方法的成本。【结果】CLABSI组和非CLABSI

组患者的住院时长（Z=-5.35，P0.05）和住院总费用（Z=-6.79，P0.05）均存在显著性差异；不同住院时长的患者住

院总费用存在显著性差异（H=43.01，P0.05）；住院时长60d的患者住院总费用中位数远高于其他3组的患者；男

性组（Z=-4.85，P0.05）住院总费用中位数的差异大于女性组（Z=-3.98，P0.05）；61~80岁组（Z=-5.79，P0.05）的差

异大于其他两组。【结论】CLABSI的发生显著增加了ICU患者的住院时间和住院费用。虽然不同手卫生方式、不同

环境清洁消毒方案在成本上存在差异，但与CLABSI发生后产生的增量成本相比，这些成本是可以接受的。因此，

医疗机构应重视手卫生和环境清洁消毒等院感防控措施的投入，制定切实、合理、可行的实施方案，确保院感防控

措施落实，以避免医院感染发生、促进医疗质量提升、有效控制患者的住院时间和住院费用，力求保障患者安全。

关键词：重症监护室；中心静脉导管相关血流感染；住院费用；预防与控制；成本

中图分类号：R446.5文献标志码：A文章编号：1672-3554（2025）02-0301-10

DOI：10.13471/ki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0214

HealthEconomicAnalysisofCentralLine-associatedBloodstreamInfections

inCriticallyIllPatientsinIntensiveCareUnit

122211

CAILi，FENGXiaomin，HUANGJing，CHENHuichao，LIJian，OUYANGHonglian

（1.EmergencyIntensiveCareUnit，TheSecondClin