国家开放大学电大本科《外科护理学》期末试题及答案.docxVIP

国家开放大学电大本科《外科护理学》期末试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（）

A.浅而快

B.浅而慢

C.深而快

D.深而慢

E.不规则

答案：C

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质积聚，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，从而调节酸碱平衡。浅而快的呼吸常见于呼吸功能不全等情况；浅而慢的呼吸多与呼吸抑制有关；深而慢的呼吸通常不是代谢性酸中毒的典型表现；不规则呼吸可见于多种严重的呼吸或神经系统疾病。所以本题选C。

2.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

答案：E

解析：休克病人在微循环衰竭期，由于微循环内血液高凝状态，形成大量微血栓，消耗了大量凝血因子，导致弥散性血管内凝血（DIC），进而出现全身广泛出血的表现。表情淡漠、皮肤苍白、尿量减少、血压下降等在休克的不同阶段都可能出现，但全身广泛出血是微循环衰竭期的典型特征。故本题选E。

3.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）

A.5cm以上

B.10cm以上

C.15cm以上

D.20cm以上

E.25cm以上

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm以上，以保证手术区域有足够的无菌范围，防止手术过程中细菌感染。范围过小可能无法有效避免细菌污染手术切口。所以本题选C。

4.破伤风病人最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要侵犯运动神经，首先影响咀嚼肌，导致牙关紧闭。随着病情进展，可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等表现。大汗淋漓不是破伤风最早出现的典型症状。故本题选A。

5.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是（）

A.镇静止痛

B.心理护理

C.预防感染

D.保持呼吸道通畅

E.保证液体输入

答案：E

解析：大面积烧伤病人在伤后24小时内，由于创面大量渗出，可导致有效循环血量急剧减少，发生低血容量性休克。因此，保证液体输入，补充血容量是此阶段主要的护理措施。镇静止痛、心理护理、预防感染、保持呼吸道通畅等也是烧伤病人的重要护理内容，但在伤后24小时内，保证液体输入最为关键。所以本题选E。

6.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，可在短时间内导致病人死亡。喉返神经损伤可引起声音嘶哑；喉上神经损伤可导致饮水呛咳等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是甲状腺手术后的严重并发症，但相比之下，呼吸困难和窒息更为危急。故本题选A。

7.乳腺癌病人出现“橘皮样”改变是由于（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

答案：A

解析：当乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管时，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带可使乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连可导致乳房活动受限；癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现凹陷等表现；癌肿侵犯乳管可引起乳头溢液等。所以本题选A。

8.急性乳腺炎的主要病因是（）

A.乳汁淤积

B.乳头破损

C.细菌入侵

D.乳腺管堵塞

E.乳汁分泌过多

答案：A

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是细菌良好的培养基，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖。乳头破损、细菌入侵等也是急性乳腺炎的诱发因素，但乳汁淤积是基础条件。乳腺管堵塞可导致乳汁排出不畅，进而引起乳汁淤积；乳汁分泌过多本身不一定会导致乳腺炎，关键是是否有乳汁淤积。故本题选A。

9.腹外疝的发病基础是（）

A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

B.腹腔内压力增加

C.长期便秘

D.长期咳嗽

E.低蛋白血症

答案：A

解析：腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝发病的基础，当腹腔内压力增加时，腹腔内的脏器或组织可通过薄弱或缺损处突出形成疝。长期便秘、长期咳嗽等可导致腹腔内压力增加，是腹外疝的诱发因素；低蛋白血症与腹外疝的发病关系不大。所以本题选A。

10.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.输液

E.全身支持治疗

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间，