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2025年认知障碍生活照护合同协议

甲方（服务提供方）：

法定代表人/负责人：

注册地址：

联系电话：

统一社会信用代码/身份证号：

乙方（服务接受方）：

姓名：

性别：

身份证号/护照号：

住址：

联系电话：

监护人/代理人姓名：

监护人/代理人身份证号：

监护人/代理人联系电话：

（若乙方为具有完全民事行为能力人，且同意本人作为本人及未来可能发生的法定监护人的唯一授权代表处理相关事宜，请在此确认：乙方确认本人具有完全民事行为能力，并作为本人及未来法定监护人的唯一授权代表，同意本合同条款，并授权甲方直接与本方沟通及处理与本合同相关事宜。）

鉴于甲方具备提供认知障碍生活照护服务的资质和能力，乙方（或其监护人/代理人）因患有认知障碍，需要专业的日常生活照护服务，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等相关法律法规，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供以下认知障碍生活照护服务：

（1）饮食照护：包括但不限于餐前准备、协助进食、喂食、食物转换、餐后清洁等；

（2）个人卫生照护：包括但不限于协助洗澡、洗头、刷牙、口腔清洁、擦身、更换衣物、便后清洁与处理等；

（3）起居照护：包括但不限于协助穿衣、脱衣、梳头、如厕协助、床上移动与翻身、协助床上活动等；

（4）安全监护：包括但不限于预防乙方走失、预防跌倒、管理潜在危险物品（如药品、小件物品）、保障乙方人身安全等；

（5）环境维护：保持乙方居住环境的清洁、整齐、通风和基本安全；

（6）情感支持与精神慰藉：提供陪伴、倾听、进行适宜的互动和娱乐活动、给予情绪疏导和安慰等；

（7）基本移动协助：根据乙方能力，协助其进行室内外短距离移动，使用轮椅等辅助工具；

（8）健康监测：协助测量体温、脉搏、血压等生命体征，观察乙方精神状态、行为变化，并按约定进行记录；

（9）协助处理医疗事务：根据约定，提醒乙方按时服药，协助或陪同乙方就医（不含诊疗行为）；

（10）其他双方约定的与乙方日常生活相关的照护服务。

1.2服务时间与频率：

服务时间为自______年______月______日起，至______年______月______日止（或：直至乙方不再需要本合同约定的照护服务为止）。服务频次为______次/日，服务时段为______时至______时（或根据乙方作息调整）。如需增加服务次数或调整服务时间，双方应另行协商并签订补充协议。

1.3服务地点：甲方派驻乙方居住地/甲方指定的照护场所/其他双方书面约定的地点提供照护服务。

1.4不包含的服务：本合同约定的服务不包含但不限于：医疗诊断、药物处方与发放、专业的医疗治疗、康复训练（物理、作业、言语等）、心理咨询与治疗、长期护理评估、房屋修缮、乙方个人物品的购买与保管等。

第二条服务标准与质量

2.1甲方指派的服务人员应具备相应的健康证明、专业技能培训合格证明（如持有家政服务、养老护理等相关资格证书）和实践经验，能够理解和应对认知障碍人士的特殊需求。服务人员应遵守甲方的规章制度和职业道德规范。

2.2甲方应确保提供的服务符合国家及地方关于养老照护服务的相关标准和质量要求，保障服务的安全性、卫生性和适宜性。

2.3甲方应建立服务质量内部监督机制，并定期或应乙方要求进行服务效果评估。甲方应积极配合乙方的监督，并根据评估结果持续改进服务质量。

第三条费用与支付方式

3.1服务费用：

（1）服务费标准：乙方需向甲方支付照护服务费。具体标准为______元/月（或按______计算，例如______元/小时/次，共计______小时/次/月）。此费用为______（选择：固定费用/基础费用）。

（2）费用构成：该费用可能包含（或不含）______（例如：基础照护、部分食材、服务人员绩效等，请列明主要包含和不包含的项目）。

（3）额外费用：如乙方产生本合同约定之外的额外服务需求（如特殊外出活动、临时增加服务次数、使用甲方额外提供的特殊物品等），其费用为______，由乙方另行支付。具体费用标准由双方事先协商确定。

3.2支付周期：服务费用按______（选择：月/季/其他）支付。

3.3支付方式：乙方应于每个支付周期开始后的______日内，通过______（选择：现金支付/银行转账/其他）方式将服务费用支付至甲方指定的以下账户：

开户名称：

开户银行：

银行账号：

3.4费用调整：本合同签订后，服务费用原则上保持不变。但在以下情况下，甲方有权调整费用：全国或地方相关服务价格标准