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2025年认知障碍家属辅导合同协议
甲方(辅导方):[辅导方名称或姓名],身份证号/统一社会信用代码:[编号],地址:[地址],联系电话:[电话]
乙方(家属):[家属姓名],身份证号:[编号],地址:[地址],联系电话:[电话]
鉴于乙方家庭成员患有认知障碍,需要专业家属辅导服务以应对相关挑战,提升照护能力及生活质量;甲方具备提供认知障碍家属辅导服务的专业资质和条件。双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,达成以下协议:
第一条服务内容与目标
1.1甲方为乙方提供认知障碍家属辅导服务,包括但不限于:
(1)心理支持与情绪疏导,帮助乙方应对照护压力、焦虑、抑郁等负面情绪;
(2)认知障碍疾病知识教育,讲解疾病发展、症状管理、治疗现状等;
(3)照护技能培训,教授沟通技巧、行为管理策略、安全防护知识等;
(4)资源信息提供,介绍相关支持团体、社会福利政策及可利用的社会资源;
(5)协助乙方进行照护相关的决策思考与准备。
1.2服务形式为[个别辅导/小组辅导],主要通过[面对面/电话/视频会议]方式进行。
1.3服务目标在于帮助乙方增强应对能力,改善心理状态,提升照护效能,促进家庭和谐。
第二条服务期限
2.1本协议项下的辅导服务期限自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止,共计[服务总时长,如20]次/总[服务时长,如100]分钟。
2.2具体辅导频率为[每周一次/每两周一次/每月四次],每次辅导时长为[50]分钟。具体辅导时间地点由双方另行约定或根据实际情况调整。
第三条费用与支付
3.1甲方提供本协议约定的辅导服务,服务总费用为人民币[总费用金额]元(大写:[大写金额])。
3.2乙方应按照本协议约定向甲方支付服务费用。
3.3支付方式为[现金支付/银行转账/其他方式],乙方应在[支付时间节点,如每次辅导前/首期支付XX元]支付[费用金额,如每次费用金额/剩余全部费用]。
3.4甲方收款账户信息如下:
开户行:[开户行名称]
户名:[户名]
账号:[账号]
3.5任何费用调整需经双方协商一致并书面确认。
第四条隐私保护与保密原则
4.1甲方承诺对在提供辅导服务过程中获悉的乙方的所有个人信息、家庭情况、谈话内容等严格保密。
4.2保密信息不包括法律法规规定必须披露、乙方向甲方明确授权披露、为防止第三方遭受即时危险而必须告知、以及甲方为接受专业督导而向其督导透露(但甲方应采取保密措施)的情况。
4.3甲方应妥善保管所有辅导记录,仅在法律规定或专业伦理要求下披露,并确保记录内容的安全性。辅导记录的销毁遵循[相关保密规定或双方约定]。
4.4乙方也有义务保护自身及家人的隐私信息,并在辅导中遵守保密纪律。
第五条家属(乙方)的权利与义务
5.1乙方有权获得合同约定的、符合专业标准的辅导服务;有权了解甲方的资质背景;有权在合同履行期间因任何原因单方面书面通知甲方终止本协议,并支付已完成服务的相应费用;有权对服务过程和结果提出意见建议。
5.2乙方应如实告知甲方家庭成员的认知障碍情况、乙方自身的心理状况及辅导需求;应按时参加辅导,如需请假应至少提前[通知提前时间,如24小时]通知甲方;应积极参与、真诚沟通,配合辅导过程;应按时足额支付服务费用;应遵守辅导场所(如适用)的规章制度;不要求甲方提供超出约定范围的服务。
第六条辅导方(甲方)的权利与义务
6.1甲方有权要求乙方遵守本协议约定及辅导规范;有权基于专业判断调整辅导计划并告知乙方;有权拒绝提供违反法律法规或违反保密义务的请求;有权按时收取服务费用。
6.2甲方应具备提供认知障碍家属辅导服务的相应专业资质和经验;应以专业的态度和方法提供辅导服务;应尊重乙方的隐私权和自主决定权;应按约定的时间、地点、频次和方式提供辅导服务;应在必要时向乙方解释服务内容、目标和方法。
第七条通知与沟通
7.1双方指定以下联系方式作为主要沟通途径:
甲方联系人:[姓名],电话:[电话],邮箱:[邮箱]
乙方联系人:[姓名],电话:[电话],邮箱:[邮箱]
7.2任何一方发送给对方的书面通知或重要信息,应采用书面形式(包括但不限于快递、电子邮件、传真,或当面交付确认)送达至本协议载明的地址或上述指定联系方式,以送达时视为有效送达。
第八条合同的变更、解除与终止
8.1双方经协商一致,可以书面形式变更本协议内容。
8.2乙方可在本协议履行期间,因任何理由提前书面通知甲方解除本协议,并按已完成辅导次数/时长的比例支付相应费用。协议中可约定冷静期[如3天]。
8.3甲方在极端情况下(如乙方严重违反约定、威胁甲方安全、服务对象存在迫在
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