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急危重症护理学考试模拟题(含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者突发意识丧失，无自主呼吸，触及颈动脉无搏动，立即给予心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例应为

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

答案：B

2.休克患者出现皮肤湿冷、尿量减少（20ml/h）、血压85/50mmHg，此时最可能的休克类型是

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.感染性休克

答案：C

3.气管插管后确认导管位置最可靠的方法是

A.观察胸廓起伏

B.听诊双肺呼吸音

C.呼气末二氧化碳监测

D.X线胸片

答案：C

4.急性心肌梗死患者入院后，首要的护理措施是

A.给予吗啡止痛

B.建立静脉通道

C.持续心电监护

D.绝对卧床休息

答案：C

5.颅内压监测显示患者颅内压为25mmHg，提示

A.正常颅内压

B.颅内压轻度增高

C.颅内压中度增高

D.颅内压重度增高

答案：C（正常5-15mmHg，15-20轻度，20-40中度，40重度）

6.ARDS患者最主要的氧疗目标是

A.维持SpO?≥90%

B.维持PaO?≥60mmHg

C.维持PaCO?≤45mmHg

D.维持SaO?≥95%

答案：B

7.DIC早期最敏感的实验室指标是

A.血小板计数

B.纤维蛋白原

C.D-二聚体

D.凝血酶原时间（PT）

答案：C

8.毒蛇咬伤后，现场急救错误的是

A.立即在伤口近心端5cm处结扎

B.用清水冲洗伤口

C.挤压伤口周围排出毒液

D.奔跑至医院寻求救治

答案：D

9.热射病患者核心体温应快速降至

A.37-37.5℃

B.38-38.5℃

C.39-39.5℃

D.40-40.5℃

答案：B

10.MODS患者最常首先受累的器官是

A.肺

B.肾

C.心

D.肝

答案：A

11.患者误服有机磷农药后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是

A.催吐

B.洗胃

C.应用阿托品

D.应用解磷定

答案：B（口服中毒6小时内洗胃是关键）

12.张力性气胸患者急救时，应立即

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气

C.高流量吸氧

D.应用抗生素

答案：B

13.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰时，吸氧应选择

A.2-4L/min

B.4-6L/min

C.6-8L/min（湿化瓶加20%-30%乙醇）

D.8-10L/min

答案：C

14.患者创伤后出现意识模糊、血压70/40mmHg、心率130次/分、尿量10ml/h，此时护理重点是

A.保持呼吸道通畅

B.快速补液纠正休克

C.观察意识变化

D.预防感染

答案：B

15.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是

A.静脉输注胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B（严重脱水是主要死因，先补液）

16.颅内血肿患者出现“中间清醒期”，提示

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

17.淹溺患者救起后，无自主呼吸但有心跳，应立即

A.倒水处理

B.胸外按压

C.人工呼吸（口对口或球囊面罩）

D.气管插管

答案：C

18.急性呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）的关键指征是

A.意识障碍

B.自主呼吸微弱

C.中重度呼吸困难（RR24次/分）

D.心跳骤停

答案：C

19.脓毒症休克患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉压（CVP）应维持在

A.2-4mmHg

B.6-8mmHg

C.8-12mmHg

D.12-15mmHg

答案：C

20.患者突发大咯血（500ml/24h），首要的护理措施是

A.保持呼吸道通畅（头低足高侧卧位）

B.静脉输注止血药

C.高流量吸氧

D.监测生命体征

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.心脏骤停的判断标准包括

A.意识丧失

B.无自主呼吸

C.大动脉搏动消失

D.瞳孔散大固定

答案：ABC（瞳孔散大是晚期表现，非判断依据）

2.休克