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糖尿病伴有周围循环并发症的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者张某，男性，68岁，汉族，已婚，小学文化程度，退休工人。因“发现血糖升高15年，双下肢麻木、发凉3年，加重伴间歇性跛行1个月”于2025年3月10日入院。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲正常，睡眠欠佳，因双下肢不适影响入睡，大小便正常，近1个月体重无明显变化。

（二）主诉与现病史

患者15年前体检时发现空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，初始口服“二甲双胍缓释片0.5gbid”治疗，血糖控制在空腹7-8mmol/L，餐后2小时10-11mmol/L。5年前因血