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心肺复苏评分标准

一、评估启动与初始判断（权重：15%）

此环节旨在考察急救者对紧急情况的快速反应能力和正确启动急救流程的能力。

1.现场安全评估（5%）：急救者在接近患者前，是否首先观察并确保现场环境安全，无潜在危险（如触电、火灾、交通风险等），避免自身和患者受到二次伤害。评分要点：有无明确的安全确认动作或意识表达。

2.意识状态判断（5%）：通过拍打、呼喊等方式，快速判断患者有无意识。评分要点：判断方法是否正确，动作是否规范，判断时间是否在合理范围内（通常不超过10秒）。

3.呼吸与循环体征判断（5%）：在确认患者无意识后，是否在10秒内观察患者胸部起伏，判断有无自主呼吸或仅有无效喘息，并同时评估有无脉搏（专业人员）。评分要点：观察是否细致，判断是否准确，有无延误。

4.急救系统启动（5%）：一旦确认患者心跳呼吸骤停或疑似骤停，是否立即（或指派他人）拨打急救电话（如120），清晰报告事故地点、患者情况及所需帮助。评分要点：启动时机是否及时，指令是否明确。

二、胸外按压质量评估（权重：35%）

胸外按压是CPR的核心环节，其质量是决定复苏成功与否的关键因素，需从严考核。

1.按压位置（5%）：是否准确将手掌根部置于患者胸骨中下段1/3交界处（或两乳头连线中点）。评分要点：定位是否精准，有无明显偏差。

2.按压姿势（5%）：急救者上身是否前倾，双肩位于双手正上方，双臂伸直，依靠上半身重量垂直向下按压。评分要点：身体姿态是否标准，有无借助臂力或出现耸肩、屈肘等错误动作。

3.按压深度（7%）：成人按压深度是否达到5-6厘米；儿童约为胸廓前后径的1/3（约5厘米）；婴儿约为胸廓前后径的1/3（约4厘米）。评分要点：深度是否达标，有无过浅或过深（可能造成损伤）。

4.按压频率（7%）：每分钟按压次数是否保持在____次。评分要点：频率是否在目标范围内，节奏是否均匀。

5.按压回弹（6%）：每次按压后是否允许胸廓充分回弹，双手是否未离开胸壁但不施加额外压力。评分要点：回弹是否完全，有无按压间隙胸部未充分抬起的情况。

6.按压中断（5%）：除必要操作（如AED分析心律、气管插管等）外，按压中断时间是否控制在10秒以内。评分要点：中断次数及总时长，是否尽量缩短。

三、气道管理与人工呼吸（权重：25%）

在高质量胸外按压的基础上，有效的气道开放和通气同样重要。

1.气道开放（8%）：是否正确采用仰头抬颏法（无颈椎损伤疑似时）或推举下颌法（有颈椎损伤疑似时）开放气道。评分要点：手法是否正确，气道开放是否充分。

2.人工呼吸有效性（12%）：

*每次吹气时间是否持续1秒以上。

*吹气量是否适中，能观察到胸廓有可见的起伏。

*吹气后是否松开捏鼻手指，允许胸廓自然回缩。

*若使用球囊面罩，是否能有效密封，避免过度通气。

评分要点：通气是否有效（胸廓起伏），有无过度通气或通气不足，操作是否规范。

3.按压通气比例（5%）：在单人CPR或双人CPR（针对成人和儿童）中，是否遵循30:2的按压通气比例；对于婴儿双人CPR，是否采用15:2的比例。评分要点：比例是否正确，转换是否流畅。

四、AED使用（若有条件，权重：15%）

自动体外除颤器（AED）的及时使用可显著提高心室颤动患者的生存率，其操作流程需准确无误。

1.AED获取与开机（3%）：是否迅速获取AED并立即开机。评分要点：动作是否迅速，操作是否正确。

2.电极片粘贴（4%）：是否按照AED图示正确粘贴电极片于患者胸部指定位置（通常为右锁骨下和左乳头外侧）。评分要点：位置是否准确，电极片与皮肤是否紧密接触（需去除毛发、擦干汗液等）。

3.操作流程配合（4%）：在AED分析心律时，是否确保无人接触患者，并清晰发出指令；在AED建议除颤时，是否再次确认无人接触后按下放电按钮。评分要点：是否严格遵循AED语音提示操作，有无误操作，安全意识是否到位。

4.除颤后立即复苏（4%）：除颤完成后，是否立即resume胸外按压，而不是等待患者反应或AED进一步提示。评分要点：衔接是否迅速，有无不必要的延误。

五、团队协作与沟通（针对团队复苏，权重：10%）

在专业急救团队中，高效的团队协作是提升复苏质量的重要保障。

1.角色分工与配合（3%）：团队成员是否有明确的角色分工（如按压者、通气者、AED操作者、记录者、协调者等），且配合默契。评分要点：分工是否清晰，转换是否顺畅（如按压者疲劳时的无缝交接）。

2.信息沟通（4%）：团队成员间是否能清晰、准确、及时地交流患者状态、操作进展、生命体征变化等关键信息。评分要点：沟通是否有效，指令是否明确。

3.领导力与任务分配（3%）：团队领导者是否能有效组