医学妇科卵巢囊肿中西医方案案例分析课件.pptxVIP

医学妇科卵巢囊肿中西医方案案例分析课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为妇科门诊的资深护理人员，我常感叹卵巢囊肿患者的就诊故事里藏着太多“不期而遇”——有的是体检时偶然发现的“小麻烦”，有的是因腹痛急诊才确诊的“大问题”。据统计，卵巢囊肿在育龄期女性中的发病率约为15%-20%，且近年来呈现年轻化趋势。这类疾病看似“常见”，实则复杂：它可能是生理性的黄体囊肿，也可能是病理性的巧克力囊肿或畸胎瘤；患者可能毫无症状，也可能因扭转、破裂引发急腹症。

在临床实践中，我深切体会到单一西医或中医治疗的局限性：西医手术虽能快速解决问题，但部分患者对手术有顾虑，尤其年轻未育女性更担心卵巢功能损伤；中医虽能通过调理改善体质、减少复发，但对较大囊肿或急重症的疗效较慢。因此，中西医结合方案逐渐成为共识——西医精准评估病情、处理急症，中医从整体调节气血阴阳，护理则贯穿全程，将“治病”与“调人”紧密结合。

前言今天，我将以去年接诊的一位卵巢囊肿患者为例，通过完整的护理路径，呈现中西医结合方案在临床中的具体应用。希望通过这个案例，为同行提供可参考的护理思路，也让更多患者理解：疾病治疗不仅是消除病灶，更是恢复机体平衡的过程。

02病例介绍

病例介绍记得那是个阴雨天，32岁的王女士捂着下腹部走进门诊，眉头紧蹙地说：“大夫，我这半个月左下腹老是胀胀的，月经也乱了，上次来了12天才干净……”她的主诉立刻引起了我的注意。

现病史王女士近3个月无诱因出现左下腹隐痛，月经周期缩短至21天（既往28-30天），经期延长至8-12天，经量较前增多，伴血块。近1周疼痛加重，活动后明显，无发热、恶心呕吐。自行服用“布洛芬”后疼痛稍缓解，但停药即反复。

既往史

体健，无手术史，否认盆腔炎、子宫内膜异位症病史；孕1产1，顺产，末次月经2023年8月15日（就诊时为9月2日）；平时工作压力大，常熬夜，喜食冷饮。

辅助检查

妇科B超（经阴道）：子宫大小正常，左卵巢可见5.2cm×4.8cm×4.5cm囊性包块，边界清，内见细密光点，提示“左侧卵巢巧克力囊肿可能”。

现病史肿瘤标志物：CA12548U/ml（正常值＜35U/ml），CA199、HE4正常。

血常规、凝血功能无异常。

中医四诊

面色稍暗，舌质紫暗、苔薄白，脉弦细；自述平素易疲劳，经前乳房胀痛，经期小腹冷痛，得热则舒。

综合评估后，医生制定了“中西医结合治疗方案”：西医予口服短效避孕药（屈螺酮炔雌醇片）抑制卵巢功能，减少囊肿生长；中医辨证为“气滞血瘀型”，予少腹逐瘀汤加减（当归、赤芍、蒲黄、五灵脂、小茴香等）温经活血，配合穴位贴敷（关元、三阴交）；若3个月后囊肿无缩小或增大，考虑腹腔镜手术。

现病史王女士对手术有顾虑，更倾向保守治疗，因此护理重点围绕“缓解症状、监测病情、促进中西医治疗协同”展开。

03护理评估

护理评估面对王女士，我需要从“生物-心理-社会”多维度评估，为后续护理诊断提供依据。

身体状况评估症状评估：疼痛程度（VAS评分4分，活动后加重）、月经异常（周期缩短、经期延长、经量多）、伴随症状（疲劳、经前乳胀）。

体征评估：妇科检查左附件区压痛（+），无反跳痛；腹部无肌紧张，未触及明显包块（囊肿位置深）。

治疗反应：已开始服用短效避孕药3天，自述恶心（轻度），无阴道不规则出血；中药已服用5剂，腹痛稍缓解（VAS评分3分）。

心理状态评估

王女士反复询问：“囊肿会不会癌变？”“吃避孕药会不会影响以后怀孕？”“中药要喝多久？”言语间频繁搓手、眼神焦虑，提示对疾病认知不足，存在恐惧和担忧。其丈夫陪同就诊，但表示“工作忙，可能没法常陪”，家庭支持稍显薄弱。

身体状况评估社会因素评估

王女士是小学教师，正值开学季，工作压力大，常需加班备课；饮食不规律，午餐多订外卖，喜喝冰奶茶（日均1杯）；缺乏运动，每天步数不足5000步。这些生活习惯可能是囊肿形成的诱因。

中医体质评估

结合四诊，王女士属“气滞血瘀兼宫寒”体质：长期情绪压力致肝气不疏（经前乳胀、脉弦），贪凉饮冷伤阳气（小腹冷痛、得热则舒），气血运行不畅则成癥瘕（囊肿）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，梳理出以下核心护理诊断：

慢性疼痛：与卵巢囊肿压迫、局部血流不畅有关（依据：VAS评分3-4分，活动后加重）。

焦虑：与疾病预后不确定、担心治疗副作用有关（依据：反复询问病情，搓手、眼神焦虑）。

知识缺乏（疾病与治疗相关）：与首次接触卵巢囊肿、中西医治疗方案不了解有关（依据：对避孕药、中药作用及疗程不清楚）。

潜在并发症：囊肿扭转/破裂、药物副作用（如避孕药引起的血栓风险）（依据：囊肿直径＞5cm，活动后疼痛加重；患者需长期服用短效避孕药）。

护理诊