内科系统试题及答案2025年新版.docxVIP

内科系统试题及答案2025年新版

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男性，55岁，有高血压病史5年，近日来出现头痛、头晕，测血压180/110mmHg。此时应首选的降压药物是（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.硝普钠

答案：E

解析：患者血压急剧升高，达到高血压危象水平（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg），硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，为高血压急症的首选药物。

2.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，出现室性期前收缩二联律，应首先考虑（）

A.心力衰竭加重

B.洋地黄剂量不足

C.洋地黄中毒

D.低钾血症

E.低钙血症

答案：C

解析：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，室性期前收缩二联律是洋地黄中毒常见的心律失常之一。

3.患者，女性，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg。计算其基础代谢率是（）

A.+25%

B.+30%

C.+35%

D.+41%

E.+50%

答案：D

解析：基础代谢率（BMR）简易计算公式：BMR%=（脉率+脉压）111，该患者脉压=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%，最接近的是+41%。

4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，下列哪项护理措施不正确（）

A.宜在饭后服用

B.可与维生素C同服

C.液体铁剂需用吸管服用

D.避免与牛奶、茶同服

E.血红蛋白恢复正常后即停药

答案：E

解析：血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂36个月，以补足贮存铁，防止复发。

5.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是（）

A.多饮水，碱化尿液

B.限制水的摄入

C.给予抗生素

D.给予激素

E.给予止血药物

答案：A

解析：化疗期间大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，严重者可致肾衰竭。多饮水、碱化尿液可促进尿酸的排泄，预防尿酸性肾病。

6.消化性溃疡患者饮食护理错误的是（）

A.少量多餐

B.以面食为主

C.忌酸辣、油煎食物

D.少量出血时可进热流质

E.定时进餐，避免过饱

答案：D

解析：消化性溃疡少量出血时应进食温凉、清淡流质，过热食物可使局部血管扩张，加重出血。

7.肝硬化患者出现肝性脑病先兆时，下列饮食护理哪项错误（）

A.限制蛋白质摄入

B.增加糖类摄入

C.供给足够的维生素

D.提倡用植物蛋白

E.增加脂肪摄入

答案：E

解析：肝性脑病先兆时应限制蛋白质摄入，避免加重氨的产生；增加糖类摄入以提供能量；供给足够的维生素；植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，可选用。而脂肪可延缓胃的排空，应减少脂肪摄入。

8.患者，男性，40岁，患急性胰腺炎，今日上午8时开始补液1000ml，按60滴/分速度输入（每ml按15滴计算），该液体应何时输完（）

A.上午11时

B.中午12时10分

C.下午1时

D.下午2时

E.下午2时10分

答案：B

解析：输液时间（分钟）=液体总量（ml）×点滴系数÷每分钟滴数，即1000×15÷60=250分钟，250分钟=4小时10分钟，8时开始输液，应在中午12时10分输完。

9.慢性肾小球肾炎患者，护士应重点观察（）

A.尿量

B.血压

C.水肿程度

D.蛋白尿情况

E.肾功能变化

答案：B

解析：慢性肾小球肾炎患者血压升高是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应重点观察血压。

10.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

答案：A

解析：肾盂肾炎主要由细菌感染引起，60%80%为大肠杆菌所致。

11.支气管哮喘发作时，患者呈（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.潮式呼吸

E.间停呼吸

答案：B

解析：支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病，发作时气道痉挛，气体呼出受阻，表现为呼气性呼吸困难。

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，应给予（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，应给予低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续吸氧。

13.肺结核患者的痰液最