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内科学期末考试题卷带答案2025年全新版本

一、单选题（每题1分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰常为早期症状，喘息和胸闷不是其标志性表现。

2.下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（）

A.感染性休克

B.肺脓肿

C.胸膜炎

D.脑膜炎

答案：B。肺炎链球菌肺炎并发症近年来已少见，严重感染时可并发感染性休克、胸膜炎、脑膜炎等。肺脓肿多由金黄色葡萄球菌、厌氧菌等感染引起，而非肺炎链球菌肺炎常见并发症。

3.诊断冠心病最有价值的检查方法是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位及程度等。心电图、动态心电图可发现心肌缺血等改变，但有一定局限性；心脏超声主要用于评估心脏结构和功能。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等多在疼痛发生后出现。

5.高血压患者合并下列哪种疾病时，应禁用β受体阻滞剂（）

A.心力衰竭

B.冠心病

C.支气管哮喘

D.糖尿病

答案：C。β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，加重支气管哮喘患者的气道痉挛，故支气管哮喘患者禁用。心力衰竭、冠心病在一定情况下可使用β受体阻滞剂；糖尿病不是绝对禁忌证，但使用时需注意监测血糖。

6.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。穿孔、幽门梗阻、癌变相对出血来说发生率较低。

7.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.雌激素增多

B.雄激素增多

C.糖皮质激素减少

D.醛固酮增多

答案：A。肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。雄激素一般减少；糖皮质激素减少主要与肾上腺皮质功能减退有关；醛固酮增多主要导致水钠潴留。

8.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，如胆石症、胆道感染等可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴饮暴食、高脂血症等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常见的。

9.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）

A.小细胞低色素性贫血

B.血清铁降低

C.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

D.血清铁蛋白降低

答案：C。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。小细胞低色素性贫血可见于多种疾病；血清铁降低、血清铁蛋白降低也支持缺铁性贫血的诊断，但不是最可靠的。

10.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板功能异常

D.凝血因子缺乏

答案：B。ITP是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。血小板生成一般正常；血小板功能多正常；凝血因子缺乏不是ITP的主要发病机制。

11.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。甲状腺功能亢进症患者心血管系统表现可出现心律失常，其中最常见的是心房颤动，还可出现房性早搏等。室性早搏、房室传导阻滞相对较少见。

12.糖尿病最常见的慢性并发症是（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

答案：C。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，可累及周围神经和自主神经。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足也是常见的慢性并发症，但相对神经病变来说发生率略低。

13.系统性红斑狼疮（SLE）患者标志性的抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

答案：C。抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高，但敏感性低。抗核抗体是筛选结缔组织病的主要试验，特异性低；抗双链DNA抗体与SLE的病情活动度相关；抗