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2025年科室医院感染管理小组会议记录(2篇)

会议记录一

会议时间：2025年3月15日

会议地点：[科室名称]医生办公室

参会人员：科室医院感染管理小组全体成员（包括科室主任、护士长、医生代表、护士代表等）

一、会议开场

科室主任主持会议，强调了医院感染管理工作在科室日常运营中的重要性。指出随着医疗技术的不断发展和患者数量的增加，医院感染防控面临着新的挑战，科室感染管理小组需要不断加强工作力度，确保患者和医护人员的安全。

二、上次会议工作回顾

护士长首先对上次会议布置的工作进行了回顾。上次会议重点关注了病房环境清洁消毒和手卫生执行情况，经过一段时间的监督和整改，取得了一定的成效。

病房环境清洁消毒：保洁人员严格按照消毒规范对病房地面、床单元、卫生间等进行清洁消毒，消毒频次和消毒剂浓度均符合要求。通过抽查发现，病房的卫生状况有了明显改善，患者对病房环境的满意度也有所提高。

手卫生执行情况：医护人员对手卫生的重视程度有所提升，手卫生依从性较之前有了显著提高。在日常工作中，能够自觉按照“七步洗手法”进行洗手，在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键环节，手卫生执行率达到了[X]%。

然而，在工作中也发现了一些问题：

部分医护人员在忙碌时仍存在手卫生执行不到位的情况，如未及时洗手或洗手时间不足。

病房的一些角落和设备表面存在清洁死角，消毒不彻底。

三、近期医院感染监测情况汇报

医生代表汇报了近期科室的医院感染监测情况。通过对患者的体温、血常规、分泌物培养等指标的监测，发现本月共发生[X]例医院感染病例，其中[具体感染部位1]感染[X]例，[具体感染部位2]感染[X]例。

感染病例分析：对发生感染的患者进行了详细的病例分析，发现部分患者存在基础疾病较多、免疫力低下等易感因素。同时，在治疗过程中，一些侵入性操作如导尿管留置、中心静脉置管等也增加了感染的风险。

感染防控措施评估：对目前采取的感染防控措施进行了评估，发现虽然在病房环境清洁消毒、手卫生等方面做了大量工作，但在侵入性操作的无菌技术执行和多重耐药菌管理方面仍存在不足。例如，在导尿管护理过程中，部分护士未严格按照无菌操作原则进行更换引流袋；对多重耐药菌感染患者的隔离措施落实不够到位，存在交叉感染的隐患。

四、讨论与决策

针对上述问题，与会人员进行了热烈的讨论，并提出了以下改进措施：

加强手卫生培训和监督：

组织全体医护人员参加手卫生专题培训，邀请医院感染管理科专家进行授课，进一步强化手卫生知识和技能。

增加手卫生监督人员的数量，加强对医护人员手卫生执行情况的日常监督。对违反手卫生规范的行为及时进行纠正和教育，对表现优秀的个人进行表彰和奖励。

在病房和治疗室等关键区域张贴手卫生宣传海报，提醒医护人员时刻注意手卫生。

强化病房环境清洁消毒管理：

制定更加详细的病房清洁消毒标准和流程，明确各区域的清洁消毒责任人和消毒频次。

增加对病房角落和设备表面的清洁消毒频次，使用专用的清洁工具进行彻底清洁。定期对病房的消毒效果进行监测，确保消毒质量。

加强对保洁人员的培训和管理，提高其对医院感染防控的认识和清洁消毒技能。

规范侵入性操作的无菌技术：

组织医护人员参加侵入性操作无菌技术培训，严格按照操作规程进行操作。在进行导尿管留置、中心静脉置管等操作前，充分评估患者的病情和适应证，严格掌握操作指征。

加强对侵入性操作的过程管理，在操作过程中严格遵守无菌原则，确保操作环境的清洁和无菌。操作后加强对患者的护理和观察，及时发现并处理可能出现的感染并发症。

加强多重耐药菌管理：

建立多重耐药菌感染患者的监测和报告制度，及时发现和隔离多重耐药菌感染患者。对确诊为多重耐药菌感染的患者，安排在单独的病房进行隔离治疗，避免交叉感染。

加强对多重耐药菌感染患者的护理和治疗，严格执行接触隔离措施，医护人员在接触患者前后必须严格洗手和戴手套。对患者使用的医疗器械和物品进行专人专用，定期进行消毒处理。

加强对医护人员的多重耐药菌防控知识培训，提高其对多重耐药菌的认识和防控能力。

五、工作安排

护士长负责在本周内组织全体医护人员参加手卫生专题培训和侵入性操作无菌技术培训。

医生代表负责对本月发生的医院感染病例进行进一步的分析和总结，撰写详细的病例分析报告，并在下次会议上进行汇报。

护士代表负责加强对病房环境清洁消毒工作的监督和检查，确保清洁消毒工作落实到位。

科室主任负责与医院感染管理科沟通协调，争取更多的支持和指导，共同做好科室的医院感染防控工作。

六、会议总结

科室主任对本次会议进行了总结，强调了医院感染管理工作的重要性和紧迫性。要求全体成员高度重视，认真落实各项改进措施，不断提高科室的医院感染防控水平。同时，鼓励大家在工作中积极发现问题、解决问题，共同为患者创造一个安全、卫生的就医环境。

会议记录二

会议时间：2025