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2025年0-6岁儿童残疾筛查工作规范(2篇)

2025年0-6岁儿童残疾筛查工作规范

一、工作背景与目标

儿童时期是身体和心理发育的关键阶段，早期发现、诊断和干预儿童残疾对于改善其预后、提高生活质量、促进融入社会具有重要意义。为进一步加强0-6岁儿童残疾筛查工作，规范筛查流程，提高筛查质量，结合我国实际情况，特制定本工作规范。本规范旨在通过科学、有效的筛查手段，在2025年实现对0-6岁儿童残疾的早期发现、早期诊断和早期干预，降低儿童残疾的发生率和致残程度，保障儿童的健康成长。

二、筛查对象

本规范适用于辖区内常住的0-6岁儿童，包括在各类托幼机构、早教机构就读的儿童以及散居儿童。

三、筛查内容与方法

（一）视力筛查

1.新生儿期：观察新生儿对光的反应，如瞳孔对光反射是否正常。采用红光反射检查，使用直接检眼镜在暗室中距婴儿约30cm处进行检查，观察双眼红光反射是否对称、有无暗点或其他异常。

2.1-6个月：使用视力筛查仪进行筛查，可检测屈光度、散光等参数。检查时需确保婴儿安静、配合，仪器操作严格按照说明书进行。同时，观察婴儿的注视和追视能力，如能否注视人脸、玩具，能否跟随移动的物体转动眼球。

3.6-12个月：继续使用视力筛查仪进行检查，并结合行为观察，如婴儿对不同距离、大小物体的反应，是否有揉眼、眯眼等异常动作。

4.1-3岁：采用儿童图形视力表或点视力表进行视力检查。检查前需向儿童和家长做好解释工作，让儿童熟悉检查方法。检查时要注意环境光线适宜，儿童坐姿端正。对于不配合的儿童，可采用游戏的方式引导其完成检查。

5.3-6岁：使用标准对数视力表进行视力检查，按照先右后左的顺序进行。检查前需对视力表进行校准，确保检查结果的准确性。同时，进行眼位检查，观察有无斜视。

（二）听力筛查

1.新生儿期：采用耳声发射（OAE）进行听力初筛，一般在出生后48小时至出院前完成。筛查前需清洁婴儿外耳道，确保探头与外耳道贴合良好。对于初筛未通过者，在出生后42天进行复筛，复筛仍未通过者，需在3个月内转诊至听力诊断机构进行进一步诊断。

2.1-6个月：观察婴儿对声音的反应，如听到声音后是否有惊跳、转头等动作。同时，可使用便携式听力筛查仪进行筛查。

3.6-12个月：通过与婴儿互动，观察其对不同频率、强度声音的反应，如能否寻找声源。对于有听力高危因素的儿童，如家族性耳聋、母亲孕期感染等，需增加筛查次数。

4.1-3岁：采用游戏测听的方法进行听力筛查，如将不同声音与游戏动作相结合，让儿童根据声音做出相应的反应。

5.3-6岁：使用纯音听力计进行听力筛查，测试频率范围为250-8000Hz。测试前需向儿童解释测试过程，让儿童安静、放松。

（三）言语和语言发育筛查

1.0-12个月：观察婴儿的发声情况，如哭声是否响亮、有无咿呀学语等。了解婴儿对言语的反应，如听到熟悉的声音是否有回应。

2.1-2岁：询问家长儿童的语言表达情况，如能否说出单字、单词，能否用简单的句子表达需求。观察儿童的语言理解能力，如能否按照指令完成简单的动作。

3.2-3岁：使用儿童语言发育筛查量表进行评估，包括语言表达、语言理解、词汇量等方面。同时，观察儿童的发音是否清晰，有无口吃等问题。

4.3-6岁：通过与儿童交谈、讲故事等方式，评估其语言表达的流畅性、逻辑性和丰富性。检查儿童的语音、语调是否正常，是否存在构音障碍。

（四）智力发育筛查

1.0-6个月：采用丹佛发育筛查测验（DDST）进行筛查，评估儿童的大运动、精细运动、语言和个人-社会交往四个方面的发育情况。观察婴儿的抬头、翻身、抓握等动作发育是否正常。

2.6-12个月：继续使用DDST进行筛查，并结合儿童的认知能力，如对物体的认知、模仿能力等进行评估。

3.1-3岁：使用贝利婴幼儿发展量表或格塞尔发育诊断量表进行评估，全面了解儿童的智力发育水平。观察儿童的游戏行为、解决问题的能力等。

4.3-6岁：采用韦氏儿童智力量表（学龄前版）进行智力筛查，该量表包括言语和操作两个部分，能够较为准确地评估儿童的智力水平。同时，结合儿童在幼儿园的表现，如学习能力、社交能力等进行综合判断。

（五）肢体残疾筛查

1.新生儿期：观察婴儿的肢体外观，有无畸形、肿胀等异常。检查四肢的活动情况，如能否自主活动、活动是否对称。

2.1-6个月：检查婴儿的大运动发育情况，如抬头、翻身、坐立等是否符合月龄。观察婴儿的肢体肌张力是否正常，有无过强或过弱的情况。

3.6-12个月：评估婴儿的爬行、站立等能力，观察其步态是否正常。对于有肢体运动发育