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下肢动脉溶栓护理常规演讲人：日期:

目录02操作流程规范01评估与准备03并发症预防04术后护理重点05健康教育内容06质量监控体系

01评估与准备

血管通畅度评估患者下肢皮肤颜色、温度、感觉等，判断血液供应状况。血液供应情况既往病史了解患者既往是否有动脉血栓、动脉硬化等血管病史。检查患者下肢动脉搏动情况，了解血管狭窄、闭塞程度。术前血管状态评估

适应症下肢动脉血栓形成、动脉粥样硬化性闭塞症等血管疾病。禁忌症严重出血倾向、严重心肾功能不全、对溶栓药物过敏等。适应症与禁忌症核查

患者心理干预措施术前教育向患者介绍手术过程、目的及可能的风险，消除患者疑虑。心理护理家属参与关注患者情绪变化，及时给予心理疏导，缓解焦虑和恐惧。鼓励家属参与术前准备，共同为患者提供心理支持。123

02操作流程规范

溶栓药物配置标准肝素肝素是常用的抗凝剂，能够阻止血栓形成和延伸，但需要控制用量，过量可能导致出血。溶栓药物种类根据患者病情和血栓性质选用不同的溶栓药物，如尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。药物浓度不同的溶栓药物有不同的浓度要求，需严格按照医嘱配制，确保药物剂量准确。

穿刺部位常选择患肢的足背动脉、胫后动脉或腘动脉等，根据病情和血管情况选择合适的穿刺点。动脉穿刺部位选择穿刺前准备穿刺前需进行皮肤消毒和局部麻醉，确保操作无菌和患者舒适度。穿刺技巧穿刺时要掌握好进针角度和深度，避免损伤动脉内膜和穿透血管壁。

生命体征监测密切观察患者对溶栓药物的反应，如过敏反应、出血倾向等，及时调整药物剂量或停药。药物反应监测溶栓效果评估根据患者的症状和体征，结合影像学检查等手段，评估溶栓效果，为后续治疗提供依据。持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保溶栓过程中的安全。持续给药监测要点

03并发症预防

出血风险预警指标密切监测凝血功能定期检查凝血指标，包括凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、纤维蛋白原等。030201血肿及出血倾向观察患者有无血肿、出血点、瘀斑等出血倾向。血压控制维持血压在正常范围内，避免过高或过低的血压。

采取保暖措施，如使用热敷袋、升温毯等，防止血管痉挛。血管痉挛处理预案保暖措施使用血管扩张药物，如硝酸甘油、罂粟碱等，预防血管痉挛。药物预防对于疼痛严重的患者，可给予镇痛药物，减轻疼痛引起的血管痉挛。镇痛治疗

栓塞复发观察方案神经功能监测密切观察患者的感觉、运动功能，及时发现神经功能障碍。肢体血液循环观察注意观察患者肢体的温度、颜色、动脉搏动等，以判断血液循环状况。影像学检查定期进行超声检查、CT或MRI等影像学检查，以便及时发现栓塞复发。

04术后护理重点

穿刺点压迫护理压迫止血术后需对穿刺点进行压迫，以避免出血或血肿形成。穿刺点清洁穿刺点疼痛保持穿刺点干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。术后可能出现穿刺点疼痛，可适当给予止痛药缓解。123

肢体血运循环监测密切观察患肢温度，与健侧对比，及时发现缺血症状。肢体温度观察患肢颜色变化，如出现苍白、发绀等，及时报告医生。肢体颜色询问患者肢体感觉，如有麻木、疼痛等异常，及时处理。肢体感觉

凝血指标观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻衄等，及时采取措施。出血倾向药物应用根据凝血功能检测结果，合理调整抗凝、溶栓药物的使用剂量。定期检测凝血功能指标，如凝血酶原时间、纤维蛋白原等。凝血功能动态检测

05健康教育内容

术后活动限制指导遵循医嘱患者需严格遵循医生的术后活动指导，避免过度活动或剧烈运动。适度运动在医生指导下进行适度的康复运动，以促进血液循环和伤口愈合。抬高患肢术后尽量将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。

向患者详细讲解抗凝药物的作用和重要性，预防血栓形成。抗凝治疗依从性宣教抗凝药物的重要性提醒患者按时按量服用抗凝药物，不要随意停药或更改剂量。用药注意事项告知患者服用抗凝药物可能引起的出血风险，以及如何观察和处理出血情况。出血风险及应对

复诊时间节点告知复诊时间向患者明确说明复诊的时间节点，确保患者能够按时回院复查。030201复查项目告知患者复诊时需要进行的检查项目和目的，以便患者做好准备。异常情况处理告诉患者如出现异常情况应及时就医，避免延误治疗。

06质量监控体系

护理记录完整性护理记录内容应详细记录患者护理过程、溶栓时间、溶栓药物使用情况、患者反应及生命体征等。护理记录规范性护理记录保存记录需及时、准确、完整，使用医学术语，字迹清晰。记录需妥善保存，便于随时查阅，确保患者信息的连续性。123

护理人员需密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。并发症上报流程并发症发现发现并发症后，应立即向主管医生报告，并详细记录并发症情况。上报流程根据医嘱采取相应处理措施，必要时请相关科室协助诊治。并发症处理

溶栓效果观察患者溶栓后血管再通情况、疼痛缓解程度及肢体功能恢复情况。护理效果