2021年手术室三基三严理论考试试卷（含答案）.docxVIP

2021年手术室三基三严理论考试试卷

考试时间：90分钟满分：100分

一、单项选择题（每题2分，共30分）

手术室空气净化分级中，Ⅰ级洁净手术室适用于以下哪种手术（）

A.甲状腺手术

B.关节置换手术

C.胃癌根治术

D.阑尾炎切除术

答案：B

解析：根据《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013），Ⅰ级洁净手术室用于关节置换、器官移植等对空气洁净度要求极高的手术，Ⅱ级适用于胸外科、神经外科等，Ⅲ级适用于普通外科常规手术。

手术器械灭菌后，其包外化学指示物应达到的状态是（）

A.指示色块部分变色

B.指示色块完全变色

C.指示色块无明显变化

D.指示色块变色面积≥50%

答案：B

解析：灭菌后包外化学指示物需完全变色，确认灭菌过程合格；包内化学指示物需置于最难灭菌部位，同样需完全变色，二者共同作为灭菌效果的初步判断依据。

手术人员刷手后，手臂消毒的正确顺序是（）

A.从指尖到肘部，自上而下螺旋式擦拭

B.从肘部到指尖，自下而上螺旋式擦拭

C.从手掌到手臂，横向往返擦拭

D.从手背到手臂，随意擦拭

答案：A

解析：刷手后手臂消毒需遵循“从清洁区到相对污染区”原则，指尖为最清洁部位，肘部相对污染，故从指尖向肘部擦拭，避免交叉污染，擦拭时需覆盖所有皮肤区域，确保消毒彻底。

全麻手术患者术中出现血压骤降、心率加快、血氧饱和度下降，最可能的原因是（）

A.麻醉过深

B.术中出血

C.麻醉药物过敏

D.呼吸抑制

答案：C

解析：麻醉药物过敏反应常表现为循环系统（血压骤降、心率异常）、呼吸系统（血氧下降、喉头水肿）同时受累，麻醉过深多表现为心率减慢，术中出血多伴随血红蛋白下降，呼吸抑制主要影响血氧，通常无血压骤降。

手术切口分类中，“清洁-污染切口”（Ⅱ类切口）是指（）

A.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道等

B.手术进入呼吸道、消化道等，但未发生明显污染

C.手术进入急性炎症但未化脓区域

D.有失活组织的陈旧创伤手术

答案：B

解析：Ⅰ类为清洁切口（如甲状腺、乳腺手术），Ⅱ类为清洁-污染切口（如胃肠道手术，进入空腔脏器但无明显污染），Ⅲ类为污染切口（如急性化脓性阑尾炎手术），Ⅳ类为感染切口。

手术中传递锐器（如手术刀、缝合针）的正确方式是（）

A.直接用手传递给术者

B.用无菌纱布包裹锐器尖端传递

C.让术者自行从器械盘抓取

D.从术者背后传递

答案：B

解析：为预防锐器伤，传递锐器时需用无菌纱布包裹尖端，避免直接接触；传递方向应从术者胸前或侧面进行，禁止从背后传递，防止意外刺伤。

腹腔镜手术中，二氧化碳气腹压力的常规设置范围是（）

A.4-6mmHg

B.8-12mmHg

C.15-20mmHg

D.20-25mmHg

答案：B

解析：气腹压力过高易导致皮下气肿、高碳酸血症，过低则影响手术视野暴露，成人常规设置8-12mmHg，儿童可适当降低至6-8mmHg。

手术患者术前皮肤准备的范围，应超出手术切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：术前皮肤准备需确保手术切口周围15cm范围内皮肤清洁无菌，若手术范围较大（如开胸手术），需扩大准备范围至整个胸部或背部，减少术中污染风险。

术中输血时，输血前必须核对的信息不包括（）

A.患者姓名、住院号

B.血型（ABO血型、Rh血型）

C.血液有效期

D.献血者姓名

答案：D

解析：输血前需双人核对患者信息（姓名、住院号、床号）、血液信息（血型、有效期、血液外观），无需核对献血者姓名，献血者信息属于隐私范畴，且与输血安全无直接关联。

手术结束后，污染手术器械的初步处理顺序是（）

A.清洗→消毒→干燥→灭菌

B.消毒→清洗→干燥→灭菌

C.灭菌→清洗→消毒→干燥

D.干燥→消毒→清洗→灭菌

答案：A

解析：污染器械需先去除表面污物（清洗），再进行消毒处理，避免污物影响消毒效果；干燥后再进行灭菌，防止潮湿环境导致灭菌不彻底。

预防手术部位感染，术前预防性使用抗生素的最佳时机是（）

A.术前24小时

B.术前1小时内

C.皮肤切开后

D.手术结束后

答案：B

解析：预防性抗生素需在手术切口切开前1小时内静脉输注，确保术中血液及组织中达到有效药物浓度；若手术时间超过3小时，需追加一剂，维持抗菌效果。

手术中使用的无菌生理盐水，开启后使用时间不得超过（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

解析：无菌液体开启后易受污染，生理盐水、无菌水等开启后使用时间不超过4小时，剩余液体需丢弃，禁止留存至下