主管护士讲解试题及答案2025年通用版.docxVIP

主管护士讲解试题及答案2025年通用版

一、单项选择题

1.患者，女，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死。医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V?电极应放在（）

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋前线第5肋间

D.左锁骨中线与第4肋间相交处

E.左腋中线第5肋间

答案：B

讲解：这道题主要考查心电图单极胸导联电极的放置位置。单极胸导联V?电极应放在胸骨右缘第4肋间；V?电极放在胸骨左缘第4肋间；V?电极在V?与V?连线的中点；V?电极在左锁骨中线与第5肋间相交处；V?电极在左腋前线与V?同一水平；V?电极在左腋中线与V?同一水平。所以本题正确答案为B。

2.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B

讲解：慢性肺源性心脏病患者一般给予持续低流量吸氧，氧流量为12L/min。高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。而选项B中持续吸氧6L/min属于高流量吸氧，不符合慢性肺源性心脏病的吸氧原则，所以应提出质疑。其他选项，一级护理适用于病情危重需要绝对卧床休息的患者；头孢美唑钠是常用的抗生素；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯噻嗪是利尿剂，用于减轻右心衰竭引起的水肿，这些医嘱都是合理的。因此本题答案为B。

3.患者，女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，呼吸急促。查体：T37.8℃，P98次/分，R24次/分。目前该患者最主要的护理问题是（）

A.清理呼吸道无效

B.体温过高

C.气体交换受损

D.疼痛

E.知识缺乏

答案：A

讲解：该患者咳嗽剧烈，咳脓性痰且量较多，说明痰液排出不畅，存在清理呼吸道无效的问题。虽然患者体温37.8℃，有低热情况，但不是最主要的问题；呼吸急促可能提示气体交换有一定影响，但题干重点强调的是大量痰液，所以清理呼吸道无效更为关键；题干未提及疼痛和知识缺乏相关内容。因此，最主要的护理问题是清理呼吸道无效，答案选A。

二、多项选择题

1.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述正确的有（）

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应长期严格执行

B.每天饮食中碳水化合物占总热量的50%60%

C.每天脂肪摄入量不超过总热量的30%

D.蛋白质摄入量一般不超过总热量的15%

E.严格限制各种甜食

答案：ABCDE

讲解：饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础，需要患者长期严格执行，所以A选项正确。碳水化合物是人体能量的主要来源，在糖尿病患者饮食中应占总热量的50%60%，B选项正确。脂肪摄入过多会导致血脂升高，不利于糖尿病患者的病情控制，每天脂肪摄入量不超过总热量的30%，C选项正确。蛋白质摄入量一般不超过总热量的15%，且优质蛋白应占一半以上，D选项正确。甜食通常含有大量的糖分，会使血糖迅速升高，所以要严格限制各种甜食，E选项正确。综上所述，答案为ABCDE。

2.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：ABCE

讲解：医院感染的判断有明确的标准。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染属于医院感染，A选项正确。本次感染直接与上次住院有关，说明感染与医院环境或诊疗操作相关，属于医院感染，B选项正确。在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），表明在医院内发生了新的感染情况，属于医院感染，C选项正确。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，因为这是在母体中获得的感染，D选项错误。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，与医院的诊疗操作有关，属于医院感染，E选项正确。所以答案是ABCE。

三、案例分析题

患者，男，45岁。反复上腹痛10年，近2个月疼痛加重，无规律，伴食欲减退。查体：贫血貌，上腹部压痛，未触及包块。实验室检查：血红蛋白80g/L，粪便隐血试验持续阳性。

1.该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

E.萎缩性胃炎

答案：C

讲解：患者反复上腹痛10年，近期疼痛加重且无规律，伴有食欲减退，同时出现贫血貌和粪便隐血试验持续阳性