正畸口腔诊疗技术规范和质量控制标准样本.pdfVIP

四川医科大学附属口腔医院正畸科

口腔诊断技术规范和质量控制原则

6月3日

口腔诊断技术规范和质量控制原则

科室：

口腔正

固定矫治技术（以方丝弓矫治器为例）

畸科

诊断技

术名

技术描述错牙合畸形患者采用固定矫治器进行矫治

颌面口内检查一取记存模型一摄X线片一设计一拔牙（非拔牙病人无此项治疗）一分牙一戴矫治器一复诊加力一取工作模型一

治疗流程

戴保持器

1）正畸前准备工作

①问诊涉及主诉及家族史、临床检查、取记存模型，摄头颅侧位片和曲面体层片。

②矫治设计：通过X线片和模里对病人做出针对性设计，使病人通过矫治治疗达到尽量良好咬合关系、面型、功能并使之长

期稔定。因此掌握治疗时机很核心。牙性错牙合最佳矫治时机是恒牙牙合初期，乳牙期对有口腔不良习惯人用活动矫治器加以

治疗。替牙期骨性错牙合用功能矫治器对颌骨实行生长改良治疗。

诊断常规③恒牙牙合病人所有采用固定矫治技术。矫治设计涉及拔牙与否、矫治技术、支持类型、治疗结束后磨牙关系及中线（涉及

不对拔牙或原中线就偏斜，对伴有骨性错牙合和遗传史病人应向其交代远期疗效。

④在患者及其家属充分理解状况下订立知情批准书。

（2）正畸矫治过程

①分牙（需要拔牙病人应先拔牙，后再安排分牙），用分牙橡皮圈或分牙簧分牙，分压时间为,7天。

②戴矫治器

患者试好带环后，才干固定带环，粘贴带环时用玻璃离子水门汀粘上下第一磨牙(上下第二磨牙)，颊面管距牙合面4.5mm。

清洁并酸蚀需要粘接牙面，1分钟后冲洗牙面并用气枪吹干，保持口腔内及牙面干燥。

③用釉质粘合剂固定直丝托槽，粘结托槽位置于临床牙冠中央。最后用0.035m裸钛结扎丝结扎固

定托槽。

④向患者交待注意项：a.不能吃硬、参性、大块食物。

b.如发现带环、弓丝折断等状况应及时与医生联系。

C.注意口腔卫生。

(3)正畸复诊加力：每隔4〜6周后依照治疗不同阶段更换不同弓丝，再用结扎丝结扎固定。

(4)正畸治疗结束：

①为患者取工作模型，制作保持器。

②拆除固定矫治器，试戴并调试保持器。俣持详细时间因错牙合限度、治疗办法、生长发育状况等

存在较大个体差别，某些治疗患者需永久性保持。

③据患者使用注意项：a.保持器必要24小时使用。

b.不能用热水浸泡，防止变形。

C.吃饭和刷牙时需取下保持器并放置于冷水中。

d.保持保持器清洁卫生。

质量拦

见《临床技术操作规范一口腔医学分册》P267-288#

制要点

质量

1.适应症选取恰当；

控制

2.治疗前准备充分(口腔检杳、x线片/全景片/CBCT、血常规、、订立知情批准书)：

原则

8.检查第一恒磨牙合关系。

9.检查前牙覆合、粗耗关系，

10.检查上、下牙弓宽度协调性，协调或对刃合、反合、锁抬及偏合。

11.检查.匕、下牙列中线，医师从患者iE前方观测，比较其上、下牙列中线与面部中线与否一致。若不一致，应记录患者牙

列中线偏斜状况。

12.检查牙槽骨突度、基骨丰满度及腭盖高度。

13.检查和记录口腔卫生状况以及有无牙体牙腐组织疾病以及牙周组织疾病。