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2025年30号护理中级考试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况不是大量不保留灌肠的禁忌证？

A.妊娠

B.急腹症

C.消化道出血

D.习惯性便秘

答案：D。解析：大量不保留灌肠的禁忌证包括妊娠、急腹症、消化道出血等。习惯性便秘是灌肠的适应证之一，通过灌肠可以刺激肠道蠕动，促进排便。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状通常是？

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.呼吸道症状（如呼吸困难）

答案：D。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如呼吸困难，因为过敏反应会使喉头水肿、支气管痉挛等，导致气道受阻。随后才可能出现烦躁不安、血压下降、四肢麻木、腹痛腹泻等其他症状。

3.以下哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃？

A.敌百虫

B.乐果

C.巴比妥类

D.氰化物

答案：B。解析：乐果中毒时禁忌用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾会将乐果氧化成毒性更强的物质。敌百虫中毒可用1%盐水或清水洗胃、1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃；巴比妥类中毒可用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃；氰化物中毒可用3%过氧化氢溶液或1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.关于输血的注意事项，下列正确的有？

A.输血前必须两人核对无误后方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血过程中应加强巡视

D.输血完毕后应保留血袋24小时

答案：ABCD。解析：输血前两人核对可确保输血信息准确无误，避免差错；库存血取出后在30分钟内输入可保证血液质量和安全性；输血过程中加强巡视能及时发现输血反应等异常情况；输血完毕保留血袋24小时便于必要时进行检验分析。

2.下列属于医院感染的有？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

3.临终关怀的基本原则包括？

A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料

B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量

C.尊重临终患者的尊严和权利

D.注重临终患者家属的心理支持

答案：ABCD。解析：临终关怀强调从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以提高患者生命质量为重点，而非单纯延长生存时间；要尊重临终患者的尊严和权利，保障其舒适和安宁；同时也注重对临终患者家属的心理支持，帮助他们度过难关。

判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。解析：在口腔护理操作中，夹紧棉球且每次使用一个，可有效避免棉球遗留在患者口腔内，保证操作安全。

2.吸氧时，氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa。（）

答案：正确。解析：氧气筒内氧气不可用尽，保留0.5MPa的压力是为了防止外界空气进入筒内，避免再次充气时引起爆炸等危险。

3.患者发生压疮的高危部位是骶尾部、足跟部、肘部等，与卧位无关。（）

答案：错误。解析：患者发生压疮的高危部位与卧位密切相关。不同卧位时，身体不同部位承受压力不同，如仰卧位时骶尾部、足跟部易发生压疮；侧卧位时耳部、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝等部位易受压；俯卧位时面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖等部位易受压。

4.无菌包打开后，如包内物品一次未用完，可按原折痕包好，有效期为24小时。（）

答案：正确。解析：无菌包打开后，若包内物品一次未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，以保证物品的无菌状态。

5.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误。解析：测量血压时，袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松会使气袋呈气球状，有效测量面积变窄，导致测得的血压值偏高。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中管路衔接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”