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常用中药方剂及其配伍口诀

一、方剂配伍的基本原则

在探讨具体方剂之前，必先明了方剂配伍的基本原则。中医方剂讲究“君、臣、佐、使”的组方结构。君药，乃一方之主，针对主病或主证起主要治疗作用；臣药，辅助君药加强治疗主病或主证，或针对兼病或兼证起主要治疗作用；佐药，或佐助君臣药以加强疗效，或消除、减缓君臣药的毒性与烈性，或根据病情需要配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物；使药，则引导诸药直达病所，或调和诸药。此原则为方剂配伍之纲纪，万变不离其宗。

二、常用中药方剂及其配伍口诀

（一）解表剂

解表剂旨在疏散外邪，解除表证。

1.麻黄汤

*配伍口诀：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

*配伍意义简释：方中麻黄辛温发汗，宣肺平喘为君；桂枝辛甘温，解肌发表，温通经脉，助麻黄发汗散寒为臣；杏仁苦温，降利肺气，助麻黄平喘为佐；甘草甘温，调和诸药为使。四药配伍，共奏发汗解表、宣肺平喘之功，为太阳伤寒表实证之主方。

2.桂枝汤

*配伍口诀：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，啜粥温覆汗易通。

*配伍意义简释：君药桂枝解肌发表，温通经脉，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。臣药白芍益阴敛营，敛固外泄之营阴。桂芍等量合用，一散一收，调和营卫，使表邪得解，营卫调和。佐以生姜助桂枝散寒解表，并和胃止呕；大枣助芍药益阴养血，并健脾益气。姜枣同用，亦能调和脾胃，以资气血生化之源。使以甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。全方共奏解肌发表、调和营卫之效，为太阳中风表虚证之主方。

3.银翘散

*配伍口诀：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

*配伍意义简释：君药银花、连翘清热解毒，轻宣透表。臣药薄荷、牛蒡子疏散风热，清利头目，解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，助君药开皮毛而逐邪，桔梗宣肺利咽，竹叶清上焦热，芦根清热生津。使药生甘草清热解毒，调和诸药。全方共奏辛凉透表、清热解毒之功，为治疗温病初起，邪在卫分的常用方剂。

（二）和解剂

和解剂具有和解少阳、调和肝脾等作用。

4.小柴胡汤

*配伍口诀：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此方宗。

*配伍意义简释：君药柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散。臣药黄芩苦寒，清泄少阳半里之热。柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。佐药半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。使药炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药。全方共奏和解少阳之功，为治疗少阳证之主方。

（三）泻下剂

泻下剂用以攻逐里实。

5.大承气汤

*配伍口诀：大承气汤用硝黄，枳实厚朴先煮良，峻下热结急存阴，阳明腑实痞满坚。

*配伍意义简释：君药大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞。臣药芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚，助大黄以通腑泻热。佐药厚朴苦辛而温，行气消胀除满；枳实苦辛而微寒，破气消积导滞。厚朴、枳实合用，行气导滞，消痞除满，以助硝、黄推荡积滞。全方共奏峻下热结之功，主治阳明腑实证。

（四）补益剂

补益剂用于治疗各种虚证。

6.四君子汤

*配伍口诀：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

*配伍意义简释：君药人参甘温，益气健脾养胃。臣药白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力。佐药茯苓甘淡，健脾渗湿，与白术相须为用，健脾祛湿之功更显。使药炙甘草甘温，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功，为补气的基础方剂。

7.四物汤

*配伍口诀：四物地芍与归芎，血家百病此方通，补血调血理冲任，加减运用在其中。

*配伍意义简释：君药熟地黄甘温味厚质润，入肝、肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药。臣药当归甘辛温，为补血良药，兼具活血作用，且为妇科调经要药，既能助熟地补血，又能活血行滞而调经。佐药白芍甘酸微寒，养血敛阴，柔肝缓急；川芎辛温行散，入血分，活血行气，祛风止痛。地、芍为血中之阴药，归、芎为血中之阳药，四药配伍，共奏补血调血之功，为补血调经的基础方剂。

8.六味地黄丸

*配伍口诀：六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺，三阴并补重滋肾，肾阴不足自可安。

*配伍意义简释：君药熟地黄滋阴补肾，填精益髓。臣药山茱萸酸温，补益肝肾，涩精固脱；山药甘平，补益脾阴，固肾益精。君臣药配合，肾肝脾三阴并补，以补肾阴为主。佐药泽泻利湿而泄肾浊，并能防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均