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2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-内分泌主治医师-职业病主治医师-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺功能亢进患者最常见的症状是？

【选项】A.怕冷B.体重增加C.多汗D.眼睑浮肿

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢率增高，表现为怕热、多汗、体重下降等消耗性症状。选项C（多汗）为典型症状。选项A（怕冷）是甲状腺功能减退的典型表现，选项B（体重增加）与甲亢的消耗状态矛盾，选项D（眼睑浮肿）多见于甲状腺功能减退或Graves病。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括？

【选项】A.感染B.外伤C.手术D.饮食不节

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因包括感染、外伤、手术、妊娠等应激状态，导致胰岛素抵抗或使用不当。选项D（饮食不节）并非直接诱因，DKA多因胰岛素不足或相对不足引发，与饮食过量无直接关联。

【题干3】矽肺患者的典型X线表现是？

【选项】A.肺纹理普遍增粗B.胸膜增厚C.网状结节影D.肺大疱

【参考答案】C

【详细解析】矽肺（尘肺）的典型X线表现为两肺野出现类圆形小阴影（直径≤1.5mm），呈网状或结节状分布。选项A（肺纹理增粗）见于慢性支气管炎或肺气肿，选项B（胸膜增厚）多见于结核性胸膜炎，选项D（肺大疱）与肺气肿相关。

【题干4】尿崩症患者尿糖检测的结果通常是？

【选项】A.阴性B.阳性C.阴性或阳性D.强阳性

【参考答案】C

【详细解析】尿崩症是由于抗利尿激素（ADH）缺乏或肾小管对ADH不敏感，导致尿液渗透压低、尿量增多。尿糖阴性（选项A）提示排除糖尿病，但部分患者因肾小管重吸收功能受损可能出现尿糖阳性（选项B）。因此正确答案为C（阴性或阳性）。

【题干5】更年期综合征的典型症状不包括？

【选项】A.潮热B.焦虑C.体重增加D.骨质疏松

【参考答案】C

【详细解析】更年期综合征由雌激素水平下降引起，常见症状包括潮热、盗汗、情绪波动、失眠、骨质疏松等（选项A、B、D）。选项C（体重增加）并非典型表现，绝经后女性因代谢减慢可能体重增加，但此非更年期综合征的核心症状。

【题干6】慢性铅中毒的早期神经症状是？

【选项】A.脑水肿B.周围神经炎C.肌肉震颤D.腹泻

【参考答案】B

【详细解析】铅中毒的早期神经毒性表现为周围神经炎，症状包括四肢远端麻木、肌力减退、腱反射减弱等。选项A（脑水肿）多见于急性脑损伤，选项C（肌肉震颤）与锰中毒相关，选项D（腹泻）常见于肠道铅中毒晚期。

【题干7】苯中毒所致的再生障碍性贫血属于？

【选项】A.急性职业性中毒B.慢性职业性中毒C.职业性肿瘤D.职业性皮肤病

【参考答案】B

【详细解析】苯及其衍生物长期接触可致慢性再生障碍性贫血，属于慢性职业性中毒范畴。选项A（急性）多见于短期内高浓度暴露，选项C（肿瘤）与苯致白血病相关，选项D（皮肤病）如接触性皮炎。

【题干8】职业性肿瘤中最常见的类型是？

【选项】A.皮肤癌B.肺癌C.骨肉瘤D.白血病

【参考答案】B

【详细解析】职业性肿瘤中肺癌最常见，尤其与石棉、砷、镍等致癌物暴露相关。选项A（皮肤癌）多见于接触沥青或紫外线工作者，选项C（骨肉瘤）与石棉无关，选项D（白血病）与苯相关。

【题干9】化学性肺炎的典型临床表现是？

【选项】A.咳嗽伴血痰B.急性呼吸窘迫C.胸痛伴发热D.声音嘶哑

【参考答案】B

【详细解析】化学性肺炎由吸入刺激性气体或蒸气引起，早期表现为胸痛、咳嗽，严重时可致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），出现进行性呼吸困难、低氧血症。选项A（血痰）多见于感染性肺炎，选项D（声音嘶哑）与喉部损伤相关。

【题干10】职业性失声的常见病因是？

【选项】A.声带小结B.职业性哮喘C.肺纤维化D.肌肉萎缩

【参考答案】A

【详细解析】职业性失声多因长期大声说话或噪音暴露导致声带小结或息肉形成，属于职业性声带损伤。选项B（哮喘）与过敏反应相关，选项C（肺纤维化）见于尘肺等职业病，选项D（肌肉萎缩）与神经损伤相关。

【题干11】糖尿病患者的尿液中检测到大量酮体时，提示？

【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.肾上腺皮质功能不全C.尿崩症D.肾小管酸中毒

【参考答案】A

【详细解析】酮体尿是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现，因胰岛素不足导致脂肪分解加速，生成大量酮体。选项B（肾