家庭治疗概述.pptVIP

生命周期中纵向压力系统层面（外到内）纵向的应激源社会文化的、政治的、经济的种族歧视、性别歧视、阶级歧视、年龄歧视、性取向歧视、商品主义、贫困社区：住宅区、学校、工作、朋友、宗教、组织社区的消失、更多的工作、更少的闲暇、缺乏变化的工作场所、无暇和朋友交往延伸家庭家庭情感模式、家庭神话、三角关系、秘密、遗产、丧失核心家庭暴力、成瘾、忽视、抑郁、缺乏精神层面的表述或梦想个体遗传体格、能力和缺陷生命周期横向的压力对于个体而言，涉及在特定历史背景下个体一生的情感、认知、人际关系以及生理发展；家庭层面的横轴描述了家庭如何随着时间的变化而不断发展演化，如何应对家庭生命周期中的变化和转化。它包括了可预期的成长应激和不可预期的事件；社会文化层面的横轴则涉及是否具有社区关系，目前发生的大事件以及社会政策。它记录了社会固有的有关种族歧视、性别歧视、阶级歧视、年龄歧视、性取向歧视以及宗教偏见的标准和规范对于人们现有生活的影响与作用。家庭治疗的目标家庭治疗各流派对咨询目标的描述不完全相同家庭治疗总的目标是通过协助家庭成为健康且富有功能的家庭，从而帮助来访者走向健康状态。孩子的成长逼着家人也一起成长。孩子的成长是明显的，家庭的成长却不那么显著。家庭的成长有时比孩子的成长更为重要。父母要随着儿女的年龄不断调整对他们的管教方式，到儿女长大成人时，慢慢又会反过来由他们来“管教父母”。这就是家庭发展的循环。家庭治疗的目标美籍华人曾文星教授将家庭心理咨询的具体目标表述为：1、协助建立应有的“家庭结构”，以便发挥家庭功能。2、良好的“家庭关系”，免除人际冲突。3、进行真实一致的“家庭沟通”，维持交流功效。4、帮助顺利渡过“家庭发展”的阶段，能按步骤适应成长。5、鼓励适当的“家庭连接”，相互提供必要的情感支持。6、促进树立适当的“家庭界限”，建立“家庭认同感”。7、协助发挥有效“家庭适应”，能处理解除面临困难。8、协助树立“家庭规范”，促使家庭生活有重心与方向。家庭治疗的一些重要概念症状的功能或意义人际情境循环因果家庭结构家庭的沟通问题个别化和家庭冲突双亲的联盟和婚姻冲突家庭治疗的一些重要概念自我分化?三角关系核心家庭的情感过程??家庭投射过程多代传递过程?同胞位置??情感隔离症状的意义(功能)把某个人的病症看成他个人的问题是不恰当的。症状意味着同周围的系统（家庭、社区、社会）的互动出现了问题。出问题的人是整个家庭功能失调的表征者，将其称为“索引病人。稳定系统和减轻家庭压力；对家庭压力的反应。中学生的强迫性洗手除了减轻其自身的焦虑外，同时也转移了父母的注意力，并避免了相互之间发生冲突，这是症状的功能。可以说是症状的关系功能。症状的功能或意义家庭成员出现的“症状”是因为家庭系统出问题，症状是一种失功能的解决；症状是维持家庭平衡的稳定器，对家庭的完整性与稳定性具有保护作用；出现症状的成员就成了家庭系统的替罪羔羊。抑郁的男孩

背景：13岁男孩，患有严重的抑郁症。经常哭泣，每天大多数时候都静静地坐在那里什么事都不做，已有两个月拒绝去上学，并威胁说要自杀。接受过个别治疗。个别治疗发觉男孩的情况越来越糟，为此找过其他治疗者。母亲曾患过抑郁症。症状解释：当他抑郁时，就可以呆在家里，就可以让他母亲陪着，母亲通过关心和保护来帮助孩子，但实际上孩子通过这些行为来帮助母亲，以便让母亲只关注孩子的行为，而不去关注自己的行为。人际情境个人可以视为一系统，同时也是更大系统的部分；个人生活在家庭中，受家庭系统的影响；核心家庭系统内也有次系统，而各系统有其特殊的功能，其间有半通透的界限；家庭中最主要的次系统是夫妻次系统、亲子次系统、手足次系统；核心家庭参与更大系统的交互影响。案例——康康洗手十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。急坏了父母。尤其是母亲，整个心都在儿子身上。每次洗手必向母亲报告。母子之间的对话全围绕洗手或不洗手的话题。太空人家庭一家三口来到咨询室LOGO案例——康康洗手（续）Minuchin：你何时最想洗手？康康：每当我觉得最愤怒的时候。M：原来洗手具有如此功效，我希望我自己也可以照办。怪癖变成消怒良方——正常化LOGO案例——康康洗手（续）Minuchin：你何时最想洗手？康康：每当我觉得最愤怒的时候。M：原来洗手具有如此功效，我希望我自己也可以照办。…………康康：“我妈很关心我，什么都照顾我，她不知道，其实她自己更需要被照顾，有时连过马路都会闯红灯……”三句话不离母亲——子系统缠结母子换位案例