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医院泌尿科诊疗服务流程标准

一、引言

为规范医院泌尿科诊疗行为，优化服务流程，提升医疗服务质量与安全，保障患者合法权益，特制定本诊疗服务流程标准。本标准旨在为泌尿科医护人员提供清晰、可操作的服务指引，确保诊疗活动的规范性、连续性和有效性，同时为患者提供便捷、温馨、专业的就医体验。

二、总则

（一）适用范围

本标准适用于医院泌尿科所有门诊、急诊及住院患者的诊疗服务全过程。

（二）基本原则

1.以患者为中心：尊重患者知情权、选择权和隐私权，提供人性化服务。

2.医疗安全第一：严格遵守医疗核心制度，规范医疗操作，防范医疗风险。

3.质量持续改进：定期对流程执行情况进行评估与优化，不断提升服务水平。

4.流程便捷高效：优化诊疗环节，减少患者等候时间，提高服务效率。

5.团队协作：强调医护之间、科室之间的有效沟通与协作。

三、诊疗服务流程

（一）预约与挂号

1.预约方式：提供线上（医院官网、官方APP、微信公众号、合作平台）、电话、现场等多种预约渠道，并清晰告知患者各渠道的预约流程及放号时间。

2.挂号服务：

*引导患者根据病情选择普通门诊、专家门诊或专科门诊。

*初诊患者需填写基本信息登记表，建立就诊档案。

*复诊患者凭就诊卡或医保卡直接挂号。

*对行动不便、高龄等特殊患者提供优先挂号服务。

3.分诊：挂号后，由分诊护士根据患者主诉、病情轻重缓急进行初步评估和分诊，引导至相应候诊区等候。

（二）候诊管理

1.营造安静、整洁、舒适的候诊环境，提供必要的座椅、饮用水和健康教育资料。

2.采用叫号系统有序引导患者就诊，及时更新候诊信息。

3.护士定期巡视候诊区，关注患者病情变化，对急症患者优先安排就诊。

4.向候诊患者简要介绍泌尿外科常见疾病的预防、保健知识及就诊注意事项。

（三）接诊与问诊

1.接诊：医生应主动问候患者，态度亲切热情，营造轻松的诊疗氛围。

2.病史采集：

*主诉：明确患者最主要的症状及持续时间。

*现病史：详细询问症状的发生、发展、演变过程，诊治经过及效果。

*既往史：了解有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，有无手术史、外伤史、药物过敏史等。

*个人史：职业、生活习惯（如吸烟、饮酒）、性生活史等。

*家族史：了解有无与泌尿系统疾病相关的遗传病史。

3.体格检查：

*遵循无菌操作原则和尊重患者隐私原则。

*一般检查：体温、脉搏、呼吸、血压。

*专科检查：重点进行泌尿生殖系统检查，包括外生殖器检查、直肠指检（前列腺检查）、肾脏区域叩击痛等。检查前向患者做好解释，争取配合。

（四）辅助检查

1.检查开具：医生根据问诊和体格检查结果，开具必要的辅助检查项目。

2.检查指导：向患者详细说明检查的目的、注意事项（如空腹、憋尿、肠道准备等）、大致流程及报告出具时间。

3.常用检查项目：

*实验室检查：尿常规、尿沉渣分析、尿培养+药敏、血常规、血生化、凝血功能、肿瘤标志物、前列腺特异性抗原（PSA）等。

*影像学检查：泌尿系超声（B超）、腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、膀胱镜检查、输尿管镜检查等。

*特殊检查：尿流动力学检查、前列腺穿刺活检等。

4.检查预约与执行：协助患者完成检查预约，引导至相应检查科室。对于有创检查或特殊检查，需履行知情同意手续。

（五）诊断与鉴别诊断

1.综合分析：医生结合患者病史、体格检查结果及辅助检查报告，进行综合分析判断。

2.明确诊断：对诊断明确的患者，制定个体化治疗方案。

3.鉴别诊断：对诊断不明确或疑难复杂病例，进行鉴别诊断，必要时组织科内或多学科会诊。

4.病情告知：以通俗易懂的语言向患者及家属解释病情、诊断结果、可能的病因及预后。

（六）治疗方案制定与沟通

1.治疗方案选择：根据患者病情、身体状况、经济条件及意愿，提供多种可行的治疗方案供选择，并说明各方案的利弊、预期效果及潜在风险。

2.知情同意：对于手术、特殊检查、特殊治疗、输血等，必须向患者或其授权家属详细说明，并签署书面知情同意书。

3.治疗方式：

*药物治疗：规范开具处方，详细说明药物用法、用量、疗程、注意事项及可能的不良反应。

*手术治疗：明确手术指征、手术方式、术前准备、术后注意事项及康复计划。

*物理治疗：如体外冲击波碎石、热疗等，明确治疗指征和疗程。

*生活方式指导：包括饮食调整、运动建议、心理调适等。

（七）治疗执行与病情监测

1.门诊治疗：指导患者按医嘱用药、复查，告知复诊时间及联系方式。

2.住院治疗：对于需要住院治疗的患者，开具住院证，协助办理入