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2025年护理消毒隔离质控的问题及整改措施范文

2025年护理消毒隔离质控工作在推进过程中，通过多维度现场督查、电子数据溯源及科室自查反馈，发现部分环节仍存在与《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等规范要求不符的情况，需针对性整改以降低医院感染风险。以下从具体问题表现、成因分析及整改措施三方面展开详述。

一、制度执行与操作规范类问题

（一）手卫生依从性与规范性不足

现场督查发现，治疗室配药前、接触患者黏膜/伤口后、接触污染物品后等关键节点手卫生执行率仅82.3%（目标值≥95%），其中低年资护士（工作≤3年）漏洗率达31%。典型问题包括：接触患者前仅快速擦拭免洗手消毒剂（未覆盖指缝、