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2025“单人徒手成人心肺复苏”技能培训方案

一、培训目标

1.知识目标：掌握成人心肺复苏（CPR）的核心理论，包括心脏骤停的病理生理机制、“黄金4分钟”急救原则、操作指征（无反应且无正常呼吸）及禁忌证（如明确胸廓骨折、胸壁开放性损伤）；熟悉单人徒手CPR与AED（自动体外除颤器）配合的基础逻辑（虽为徒手培训，但需建立AED联动意识）。

2.技能目标：能独立完成标准化单人徒手成人心肺复苏全流程操作，具体包括环境评估、意识与呼吸判断、呼救协调、体位调整、胸外按压（位置、深度、频率）、开放气道（仰头提颏法/托颌法）、人工呼吸（潮气量与频率）及循环操作（30:2比例），操作符合国际心肺复苏指南（2020版及2025年更新要点）。

3.意识目标：消除对急救操作的恐惧心理，建立“第一目击者”责任意识，提升在公共场合主动施救的意愿，确保90%以上学员能在模拟场景中快速启动急救反应。

二、培训对象与分组

1.对象范围：2025年计划覆盖四类重点人群，总计1200人次：

-社区居民（600人，侧重40岁以上及家庭照护者）；

-企事业单位安全岗、行政岗员工（300人，覆盖制造业、服务业等易发生突发状况的行业）；

-中小学及幼儿园教职工（200人，强化校园急救能力）；

-社区志愿者、物业工作人员（100人，作为基层急救“前哨”）。

2.分组安排：采用“小班制+双导师”模式，每组10-12人，配备2名持证急救培训师（1名主讲，1名实操指导），确保学员操作时导师能全程观察并纠正细节。

三、培训时间与日程

1.整体周期：2025年分4个季度开展，每季度2期，每期3天（共8期），每期容量150人，确保全年覆盖目标人群。

2.每日具体安排（以单期为例）：

-第1天（理论与认知）：

-上午（9:00-12:00）：理论讲解（2小时）+案例分析（1小时）。内容包括心脏骤停的常见诱因（如心梗、触电、溺水）、“黄金4分钟”的科学依据（脑细胞缺氧4-6分钟不可逆损伤）、操作禁忌证的具体场景（如患者胸壁可见开放性伤口时需避免按压）；结合近年公共场合急救成功/失败案例（如商场内突发心梗患者因及时CPR获救），分析“犹豫”对急救效果的影响。

-下午（14:00-17:00）：视频学习（1小时）+分组讨论（2小时）。播放国际认证的标准CPR操作视频（重点展示按压深度不足、开放气道不充分等常见错误），学员分组模拟“发现患者-启动急救”的对话流程（如“穿蓝衣服的先生，请帮我拨打120并说清这里是XX路XX商场2楼；穿红衣服的女士，请取附近的AED”），导师点评沟通效率与信息准确性。

-第2天（技能实操与强化）：

-上午（9:00-12:00）：导师示范（30分钟）+学员跟练（2.5小时）。导师使用高仿真CPR模拟人（可反馈按压深度、频率、回弹程度）演示全流程操作，重点分解：①环境评估（弯腰观察患者周围是否有电线、水渍等危险）；②判断意识（轻拍双肩，在双侧耳边呼喊“先生/女士，您怎么了？”，耗时5-10秒）；③判断呼吸（侧头观察胸廓是否有起伏，避免仅看腹部）；④胸外按压（掌根置于两乳头连线中点，另一手重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直与胸壁垂直，利用上半身重量下压，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后完全回弹）；⑤开放气道（仰头提颏法：一手小鱼际压前额，另一手食指中指提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面；托颌法用于疑似颈椎损伤：双手四指托下颌，拇指轻提下唇，避免仰头）；⑥人工呼吸（用口完全包住患者口唇，捏紧鼻孔，缓慢吹气1秒，观察胸廓抬起，每次吹气量约500-600ml，避免过度通气）。学员2人一组轮流操作，导师逐一纠正按压位置偏移、手臂弯曲、吹气时间过短等问题。

-下午（14:00-17:00）：数据化训练（2小时）+场景模拟（1小时）。使用智能CPR模拟人（配套软件实时显示按压深度、频率、中断时间），学员连续完成5个30:2循环（约2分钟），软件生成操作报告（如“按压深度平均4.8cm，需增加1.2cm；频率115次/分，符合标准”），导师结合报告针对性指导；随后开展“干扰场景”训练（如模拟现场有围观人群喧哗、地面不平整需调整患者体位），提升学员抗干扰能力。

-第3天（考核与总结）：

-上午（9:00-12:00）：理论考核（30分钟）+技能考核（2.5小时）。理论考核采用闭卷笔试（题型：单选、判断、简答题），重点考察“如何判断患者是否需要CPR”（正确标准：无反应且无正常呼吸）、“按压中断的最长允许时间”（≤10秒）、“人工呼吸与按压的比