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2025年新版护士呼吸内科试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难

A.喉痉挛

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.大叶性肺炎

E.气管异物

答案：C

解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。支气管哮喘时，小气道痉挛，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难。而喉痉挛、气管异物多引起吸气性呼吸困难；胸腔积液、大叶性肺炎多导致混合性呼吸困难。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.加强呼吸运动

D.避免小气道塌陷

E.减少呼吸肌劳累

答案：D

解析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。虽然也可在一定程度上减轻呼吸困难，但最主要目的是避免小气道塌陷。

3.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A

解析：稽留热是指体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。肺炎链球菌肺炎患者常表现为稽留热。弛张热常见于败血症等；间歇热多见于疟疾等；波状热可见于布氏杆菌病；不规则热可见于结核病、风湿热等。

4.肺结核大咯血最危险的并发症是

A.出血性休克

B.广泛结核菌播散

C.肺不张

D.合并肺部感染

E.窒息

答案：E

解析：肺结核大咯血时，大量血液可阻塞气道，导致窒息，这是最危险的并发症，可迅速危及生命。出血性休克虽也可能发生，但相对窒息而言，不是最危险的。广泛结核菌播散、肺不张、合并肺部感染是咯血后的一些可能后果，但不是最紧迫和危险的。

5.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是

A.发绀

B.呼吸困难

C.心率加快

D.血压下降

E.精神神经症状

答案：B

解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的表现，患者可出现呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的。心率加快、血压下降等是病情进一步发展可能出现的表现。精神神经症状多见于慢性呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时。

6.气胸患者行胸腔闭式引流，水封瓶长玻璃管应插入水面下

A.12cm

B.34cm

C.56cm

D.78cm

E.910cm

答案：B

解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应插入水面下34cm，以保持一定的压力差，防止外界空气进入胸腔，同时保证胸腔内气体和液体能顺利排出。

7.慢性肺心病患者发生心力衰竭时，首要的护理措施是

A.记录出入液量

B.控制感染，改善呼吸功能

C.高流量吸氧

D.使用利尿剂

E.给予洋地黄药物

答案：B

解析：慢性肺心病患者发生心力衰竭的主要原因是肺部感染导致肺动脉高压，加重右心负担。因此，首要的护理措施是控制感染，改善呼吸功能，随着呼吸功能的改善，心力衰竭症状也会有所缓解。记录出入液量是观察病情的措施之一；高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留加重；使用利尿剂和洋地黄药物需谨慎，应在控制感染和改善呼吸功能的基础上进行。

8.哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续时间达

A.6小时以上

B.10小时以上

C.12小时以上

D.20小时以上

E.24小时以上

答案：E

解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管扩张剂治疗无效者，病情严重，可危及生命。

9.下列关于肺脓肿的描述，错误的是

A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖和体位有关

B.血源性肺脓肿常为多发性脓肿

C.急性肺脓肿的主要病原体是金黄色葡萄球菌

D.治疗急性肺脓肿首选青霉素

E.肺脓肿破溃到胸膜腔可形成脓气胸

答案：C

解析：急性肺脓肿的主要病原体是厌氧菌，而不是金黄色葡萄球菌。吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖和体位有关，如仰卧位时好发于上叶后段或下叶背段。血源性肺脓肿常因败血症时细菌经血液循环播散至肺部，常为多发性脓肿。治疗急性肺脓肿首选青霉素，当青霉素过敏或疗效不佳时可选用其他抗生素。肺脓肿破溃到胸膜腔可形成脓气胸。

10.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

E.肺心病

答案：C

解析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，提示慢性支气管炎病史，查体有桶状胸，双肺呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表现。支气管哮喘多有发作性喘息，缓解期可无症状。慢性支气管炎若未发展到气流受限等表现，不能诊断为COPD。肺炎多有急性起病的发热、咳嗽