郑州大学现代远程教育《医学影像学》课程作业答案.pdfVIP

郑州大学现代远程教育《医学影像学》课程考核要求

说明：本课程考核彬式为撰写课程作业，完成后请保存为WORD2003格式的

文档，登陆学习平台交，并检查和确认交成功（能够下载，并且内容无误

即为交成功）。

一.作业撰写要求

1.每题都做；

2.文档的开头注明姓名学（号）。

3.独立完成，不得抄袭他人，雷同作业按照零分处理.

二作业题目：

1.论述X线的成像原理2（0分）：

2.骨肉瘤的诊断要点及X线表示（10分）；

3.肺结核的分型及相应的X线表示（15分）；

4.支气管肺癌的分型及相应的X线表示2（0分）；

5.前中后纵膈常见占位性病变有明E些（15分）；

6.肝细胞肝癌的CT平扫及动态增强的表现（20分）；

一、论述X射线的成像原理

除了X线的穿透性、荧光效应、和感光效应外，还基于人体组织

结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组

织结构时，被吸收的程度不同。达到荧光或胶片上的X线量出现差

异，即产生了对比，在荧光屏或X线片上就形成了明暗或黑白对比

不同的影像。

二、骨肉瘤的诊断要点及X线表示

骨肉瘤是起源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或

骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。骨肉瘤多见于青少年，

11〜20岁约占50%,男性较多。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上

端。干甑端为好发部位。

X线片：平片上主要表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同

形式的骨膜新生骨及其再破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块

中的肿瘤骨形成等。

三、肺结核的分型及相应的X线表示

1.原发性肺结核（I型）

X线5典型表现成“哑铃”状，包括：①原发浸润灶：肺近

胸膜处原发病灶，多位于中上肺野，呈圆形、类圆形或局限性斑片影;

②淋巴管炎：从原发病灶向肺门走行的不规则条索状阴影；③肺门、

纵膈淋巴结增大：表现为肺门增大纵膈淋巴结增大，并突向肺野。

2.血行传播型肺结核（H型）

（1）血型血行传播型肺结核X线表现：两肺弥漫性粟粒状

阴影。粟粒大小为1~2mm,边缘清晰。粟粒影像特点主要为“三均

匀”，即分布均匀、大小均匀和密度均匀。

2（）亚急性及慢性血行传播型肺结核X线表现：双肺上中

肺野粟粒状较粟粒大的阴影，其大小不一、密度不等，分布不均。

3.继发性肺结核I（II型）

（1）侵润性肺结核X线表现：①局限性斑片阴影：见于

两肺上叶尖段、后段和下叶背段。②大叶性干酪样肺炎：为一肺段

肺叶呈大叶致密性实变，其间可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模

糊。③增值性病变：呈斑点状阴影，边缘较清晰，排列成“梅花瓣”

“树芽”状阴影，为结核病的典型表现。④结核球；为圆形、椭圆

形阴影，大小0.5〜4cm不等，常见2〜3cm不等，边缘清晰，轮廓光

滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状环状钙化；结核球

周围常见散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。⑤结核性空洞：空

洞薄壁，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的卫星灶。⑥支

气管播散病变：结核空洞干酪样物质经引流支气管排出，引出同侧

对侧的支气管播散。表现为沿支气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列,

相互融合成小片状阴影。⑦硬结钙化索条影，提示病灶愈合。

⑵慢性纤维空洞性肺结核：