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内科护理学解说稿题目含答案2025年全新版本

呼吸系统疾病护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。护理措施包括：

病情观察：密切观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，监测生命体征、动脉血气分析等指标。

氧疗护理：一般采用低流量、低浓度持续吸氧，氧流量12L/min，避免高浓度吸氧抑制呼吸。

呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以加强呼吸肌力量，改善呼吸功能。缩唇呼吸是闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的23倍；腹式呼吸是患者取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时，腹肌收缩，腹部手感下降。

用药护理：遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。

题目：COPD患者氧疗的原则是什么？

答案：一般采用低流量、低浓度持续吸氧，氧流量12L/min，避免高浓度吸氧抑制呼吸。

肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。护理要点如下：

环境与休息：保持病室安静、整洁，温度和湿度适宜。患者卧床休息，以减少机体消耗。

饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量在15002000ml以上，以利于痰液稀释和排出。

病情观察：监测生命体征，观察患者的意识状态、面色、呼吸频率、节律及深度等，注意有无感染性休克的表现，如血压下降、皮肤苍白、尿量减少等。

发热护理：高热时可采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，及时更换汗湿的衣服，保持皮肤清洁干燥。

题目：肺炎患者饮食护理的要点有哪些？

答案：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量在15002000ml以上，以利于痰液稀释和排出。

循环系统疾病护理

心力衰竭

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。护理措施如下：

休息与活动：根据患者心功能分级决定活动量。心功能Ⅰ级者，不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级者，可适当从事轻体力活动或家务劳动，增加休息时间；心功能Ⅲ级者，以卧床休息为主，可在室内做轻微的体力活动；心功能Ⅳ级者，需绝对卧床休息，生活由他人照顾。

饮食护理：限制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于5g，减少含钠高的食物如腌制品、罐头食品等的摄入。给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。

病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸困难程度、水肿变化、尿量等，准确记录24小时出入量。观察有无洋地黄中毒的表现，如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等。

用药护理：遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。使用利尿剂时，注意监测电解质变化，防止低钾血症等；使用洋地黄类药物时，严格掌握剂量，用药前应测心率，当心率低于60次/分时应暂停给药。

题目：心功能Ⅲ级的心力衰竭患者活动原则是什么？

答案：以卧床休息为主，可在室内做轻微的体力活动。

冠心病

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。护理要点如下：

休息与活动：发作时应立即停止活动，就地休息。缓解期可根据患者的病情和身体状况，制定合理的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等，运动强度以不引起心绞痛发作为宜。

饮食护理：给予低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物。戒烟限酒。

病情观察：观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，发作时应立即给予硝酸甘油舌下含服，观察用药后的效果。同时，监测患者的生命体征、心电图变化等。

用药护理：遵医嘱给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等，注意观察药物的不良反应。如硝酸酯类药物可引起头痛、面部潮红、低血压等；β受体阻滞剂可导致心动过缓、支气管痉挛等。

题目：冠心病患者发作时应如何处理？

答案：发作时应立即停止活动，就地休息，同时给予硝酸甘油舌下含服，并观察用药后的效果。

消化系统疾病护理

消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。护理措施如下：

休息与活动：溃疡活动期患者应卧床休息12周，保证充足的睡眠。病情缓解后，可适