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胸椎损伤健康宣教演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02损伤类型与表现01胸椎解剖基础03急性期处理原则04康复训练方案05日常防护策略06长期健康管理

胸椎解剖基础01

胸椎生理结构与功能胸椎的构成胸椎的活动范围胸椎的生理曲度胸椎由12个椎体组成，每个椎体由一个椎体和一个椎弓构成，椎弓上有7个突，分别为棘突、横突、上下关节突和4个关节面。胸椎自然向前凸，形成生理性后凸，是脊柱的第二个自然弯曲。胸椎可以进行前屈、后伸、左右侧屈和旋转等动作，但活动范围相对较小。

胸椎与周围组织关系胸椎与肋骨通过肋椎关节相连，肋骨起到支撑胸椎和胸腔的作用。胸椎与肋骨的连接胸骨通过胸锁关节和肋软骨与胸椎相连，形成胸廓的前壁。胸椎与胸骨的关系胸椎的椎孔相连形成椎管，容纳脊髓和神经，保护神经系统。胸椎与椎管的关系

生物力学负荷特点承重与传递胸椎是脊柱的重要组成部分，承受着头部和躯干的重力，同时将重力向下传递至腰椎和下肢。稳定性与灵活性应力集中与缓冲胸椎的生理结构和周围组织的支撑，使其具有较大的稳定性，同时胸椎的关节突和棘突等结构又使其具有一定的灵活性。在活动时，胸椎的应力主要集中在椎体和椎弓根部，但通过椎间关节和椎间盘的缓冲作用，可以分散应力，保护椎体免受损伤。123

损伤类型与表现02

骨折与压缩性损伤胸椎骨折包括椎体骨折、椎弓骨折和棘突骨折，常由外力撞击或骨质疏松引起。01压缩性骨折椎体前部压缩，后部凸出，形成楔形变形，可能导致脊柱后凸。02爆裂性骨折椎体碎裂，骨片突入椎管内，可能损伤脊髓。03

脱位与稳定性评估不稳定骨折如伴有脱位、爆裂性骨折等，需手术治疗以恢复脊柱稳定性。03通过X光、CT等影像学检查，评估损伤对脊柱稳定性的影响。02稳定性评估胸椎脱位椎体之间连接结构受损，导致椎体错位。01

A级完全性脊髓损伤，损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失。B级不完全性脊髓损伤，损伤平面以下感觉功能部分保留，运动功能完全丧失。C级不完全性脊髓损伤，损伤平面以下感觉和运动功能均部分保留。D级不完全性脊髓损伤，损伤平面以下感觉和运动功能基本正常，但存在病理反射。神经损伤风险分级

急性期处理原则03

判断患者是否有意识、呼吸、心跳等生命体征，以及胸椎损伤的部位、程度等。采取平卧位或侧卧位，避免进一步扭曲或弯曲胸椎，减轻疼痛。保持呼吸道通畅，避免因胸椎损伤导致的呼吸困难。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，减轻肿胀和疼痛。现场急救固定方法初步评估伤情固定患者体位呼吸管理局部冰敷

正确搬运技术要点平稳搬运保持患者身体平稳，避免过度摇晃或震动。01轴向翻身如需翻身，需保持脊柱在一条直线上，整体翻转。02协调配合搬运时需多人协作，确保患者身体各部分协调一致。03专业指导在医护人员指导下进行搬运，避免二次损伤。04

禁止按摩避免在受伤部位进行按摩，以免加重损伤。01慎用药物在未经医护人员指导下，不得随意使用止痛药或抗炎药。02禁止剧烈活动急性期需绝对卧床休息，禁止进行任何剧烈活动。03及时就医如有病情变化或疼痛加重，应及时就医，以免延误治疗。04医疗禁忌行为警示

康复训练方案04

急性期制动期保护措施严格限制活动，避免进一步损伤。卧床休息通过药物、物理疗法等手段缓解疼痛。疼痛缓解佩戴支具或石膏固定，保持胸椎稳定性。稳定性保护进行深呼吸训练，预防肺部并发症。呼吸训练

锻炼核心肌群，提高稳定性。平板支撑增强上肢和躯干肌肉力量。俯卧强腰部和臀部肌肉力量。桥式运动使用弹力带等器械，增强肌肉力量。抗阻训练恢复期核心肌群训练

功能强化阶段运动处方柔韧性训练进行全身柔韧性训练，增加关节活动度。01有氧运动如快走、游泳等，提高心肺功能。02功能性训练模拟日常活动，提高身体协调性。03循序渐进逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累。04

日常防护策略05

正确姿势维持标准睡姿选择硬板床，保持脊柱平直，避免侧卧导致胸椎扭曲。03站立时挺胸、收腹、抬头，有助于维持脊柱自然曲线。02站姿坐姿保持直腰端坐，避免弯腰、驼背或斜倚，可有效减轻胸椎压力。01

运动防护装备选择运动时穿着合适的背心，可有效保护胸椎，避免受伤。背心在进行剧烈运动或承重时，可使用弹性绷带固定胸椎，增加稳定性。弹性绷带选择鞋底柔软、防滑的运动鞋，有助于缓冲冲击，保护胸椎。运动鞋

举重举重时，要使用腿部和臀部力量，而非单纯依靠背部，以减少胸椎承受的压力。高危动作识别与规避旋转动作避免过度旋转或扭曲胸椎的动作，如高尔夫球挥杆、舞蹈等，以免导致胸椎损伤。剧烈碰撞参加足球、篮球等对抗性运动时，要注意保护胸椎，避免剧烈碰撞。

长期健康管理06

疼痛监控与复查周期疼痛评估患者应定期进行疼痛评估，了解疼痛的部位、性质、程度及变化，记录疼痛日记。01疼痛治疗根据疼痛评估结果，及时调整治疗方案，如药物治疗、物理治疗、神经阻滞等。