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冠造病人术后护理常规演讲人：日期:

06长期随访管理目录01术后监护要点02并发症预防措施03药物管理规范04康复指导方案05家属教育内容

01术后监护要点

体温每4小时测量体温，体温高于37.5℃时需采取物理降温措施，如温水擦浴等。心率及心律持续监测，如有异常及时通知医生，必要时行心电图检查。呼吸保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律和深度，及时清理呼吸道分泌物。血压定期测量血压，避免过高或过低的血压，如有异常及时处理。生命体征持续监测

穿刺点周围皮肤导管敷料观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。保持穿刺部位的清洁干燥，如有潮湿、污染及时更换。观察穿刺点周围皮肤的颜色、温度、感觉等，如有异常及时处理。如留置导管，需观察导管是否通畅，有无脱落、扭曲等现象。穿刺部位观察标准

采用数字评分法、面部表情疼痛量表等方法评估患者疼痛程度。根据患者疼痛程度，分为轻度、中度、重度三级。根据疼痛分级采取相应的处理措施，如药物治疗、物理治疗、心理干预等。记录疼痛评估及处理情况，为后续治疗提供参考。疼痛评估分级管理疼痛评估疼痛分级疼痛处理疼痛记录

02并发症预防措施

对病人进行血栓风险评估，确定合理的预防措施。术前评估血栓风险干预方案鼓励病人尽早下床活动，促进血液循环，降低血栓风险。早期活动根据医嘱给予抗凝药物，如肝素等，预防血栓形成。药物预防根据病人情况使用弹力袜等机械性预防措施，降低血栓发生率。机械预防

出血症状识别流程监测生命体征密切观察病人的血压、心率等生命体征变化，及时发现出血症状。观察伤口注意伤口渗血情况，如有异常及时汇报医生。出血量评估对出血量和性状进行评估，确定是否需要紧急处理。出血处理遵循医嘱给予止血药物或采取其他止血措施，确保病人安全。

造影剂反应监测指标造影剂使用后，需密切观察病人的血压、心率等生命体征变化。生命体征监测造影剂对肾脏有一定损害，需定期检查肾功能指标。观察病人意识、语言等神经系统表现，确保未出现神经损害。肾功能监测注意病人是否出现皮疹、呼吸急促等过敏反应，及时采取措施。过敏反应观经系统评估

03药物管理规范

抗凝治疗执行标准抗凝药物选择根据患者病情和手术情况选择抗凝药物，如肝素或华法林等。抗凝治疗时间术后需持续抗凝治疗一段时间，具体时间根据医嘱和患者情况而定。抗凝剂量调整根据患者的凝血功能和其他指标调整抗凝药物剂量，确保抗凝效果。抗凝监测定期监测凝血功能和抗凝指标，及时调整抗凝药物剂量，防止出血和血栓形成出血倾向肝肾功能其他不良反应过敏反应观察患者是否有牙龈出血、鼻出血、血尿、便血等出血倾向。观察患者是否有皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。定期检查肝肾功能，评估药物对肝肾的损害情况。注意观察患者是否有其他不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。药物副作用观察项

向患者和家属普及药物知识，明确用药的重要性和注意事项。通过电话、短信或门诊等方式定期随访患者，了解用药情况。让患者记录用药情况和不良反应，以便及时发现和处理。家属或监护人需监督患者按时按量服用药物，确保用药依从性。用药依从性督导方法宣传教育定期随访设立用药记录监督用药

04康复指导方案

术后活动分级计划早期活动术后24小时内，鼓励病人在床上进行简单的肢体活动，如翻身、深呼吸等，以促进血液循环，预防血栓形成。中期活动后期活动术后1-2周内，逐渐增加活动量，如床边坐起、站立、短距离行走等，以促进伤口愈合和身体康复。术后2周以后，根据病人情况逐渐增加活动量，可以进行一些轻度的日常活动，但应避免剧烈运动和过度劳累。123

术后初期逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条、蛋羹等，适当增加蛋白质的摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。术后中期术后后期恢复正常饮食，但需避免过硬、过油、过甜、过酸等刺激性食物，以免影响身体康复。以清流食为主，如稀饭、藕粉、果汁等，避免进食油腻、刺激性食物，以免影响消化功能。饮食控制具体要求

心理支持实施路径了解病人心理通过与病人交流，了解其心理状态，及时发现和解决心理问题。提供心理支持向病人介绍手术成功案例，增强其信心；同时给予关心和安慰，缓解其焦虑和不安情绪。鼓励家属参与鼓励家属参与病人的康复过程，提供情感支持和照顾，让病人感受到家庭的温暖和关爱。

05家属教育内容

居家护理操作示范环境要求保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激因素，温度适宜，避免感冒痛管理教会患者及家属正确评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用。伤口护理观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象，保持伤口清洁干燥，避免碰水，遵医嘱按时更换敷料。康复锻炼根据患者手术部位和恢复情况，制定个性化康复锻炼计划，遵循循序渐进原则，避免剧烈运动。

出血情况发热处理呼吸困难其他异常如发现伤口渗血不止或大量出血，应立即用无菌纱布压迫