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新生儿专科试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分）

新生儿生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的（）

A.5%B.8%C.10%D.12%

早产儿的室温应保持在（）

A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃

新生儿黄疸出现时间延迟（出生后5-7天），消退缓慢，血清胆红素以结合胆红素升高为主，最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血病

新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）

A.2.2mmol/LB.2.5mmol/LC.3.3mmol/LD.3.5mmol/L

新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）

A.面部B.上肢C.下肢外侧D.腹部

新生儿脐部护理的正确方法是（）

A.用碘伏由内向外消毒脐轮B.用酒精由外向内消毒脐轮

C.消毒后包裹脐部D.脐部有分泌物时用棉签用力擦拭

早产儿喂养后应采取的体位是（）

A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位

新生儿窒息复苏时，正压通气的压力一般为（）

A.10-20cmH?OB.20-30cmH?OC.30-40cmH?OD.40-50cmH?O

新生儿败血症最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌

新生儿抚触的最佳时间是（）

A.喂养前30分钟B.喂养后30分钟C.喂养后1-2小时D.睡眠时

二、多项选择题（共5题，每题4分，多选、少选、错选均不得分）

新生儿生理性黄疸的特点包括（）

A.出生后2-3天出现B.4-6天达高峰C.血清胆红素221μmol/L（足月儿）D.7-10天消退E.无明显临床症状

早产儿易出现的并发症有（）

A.呼吸窘迫综合征B.颅内出血C.坏死性小肠结肠炎D.低血糖E.高胆红素血症

新生儿暖箱使用的注意事项包括（）

A.暖箱温度根据体重和日龄调节B.每日清洁消毒暖箱C.暖箱内湿度保持在55%-65%D.定时监测体温，避免体温过高或过低E.患儿出箱后立即关闭暖箱电源

新生儿静脉输液的护理要点有（）

A.选择合适的静脉（颞浅静脉、腋静脉等）B.严格无菌操作C.控制输液速度，避免过快D.观察穿刺部位有无红肿、渗漏E.输液完毕后用无菌棉签按压穿刺点5-10分钟

新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现包括（）

A.意识障碍B.肌张力异常C.原始反射减弱或消失D.惊厥E.呼吸异常

三、案例分析题（共2题，每题15分）

案例一

患儿，男，3天，足月儿，出生体重3.2kg，母乳喂养。今日发现皮肤巩膜黄染，精神状态可，吃奶正常，大小便颜色正常。查体：T36.8℃，P130次/分，R35次/分，皮肤巩膜轻度黄染，肝脾未触及肿大。血清胆红素180μmol/L。

该患儿最可能的诊断是什么？（5分）

简述该疾病的护理措施。（10分）

案例二

患儿，女，早产34周，出生体重1.8kg，生后1小时出现呼吸困难、呻吟、发绀，呼吸频率60次/分，四肢肌张力低下。胸片示：双肺透亮度降低，呈毛玻璃样改变。

该患儿最可能的诊断是什么？（5分）

列出该患儿的急救护理措施。（10分）

参考答案

一、单项选择题

C解析：新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，出生后7-10天恢复至出生体重。

C解析：早产儿体温调节能力差，室温应保持在26-28℃，湿度55%-65%。

C解析：胆道闭锁患儿黄疸出现较晚（5-7天），消退延迟，血清结合胆红素升高，大便颜色逐渐变浅至陶土色。

A解析：新生儿低血糖诊断标准为血糖2.2mmol/L，早产儿更易发生。

C解析：新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是下肢外侧，逐渐蔓延至臀部、腹部、面部等。

A解析：脐部护理应遵循“由内向外”消毒原则，用碘伏消毒脐轮及脐窝，避免用力擦拭，消毒后保持脐部干燥。

B解析：早产儿喂养后取侧卧位，可防止溢乳引起窒息。

B解析：新生儿窒息复苏时，正压通气压力初调为20-30cmH?O，根据胸廓起伏调整。

A解析：新生儿败血症最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌。

C解析：新生儿抚触最佳时间为喂养后1-2小时，避免空腹或刚吃饱时进行。

二、多项选择题

ABCDE解析：生理性黄疸具备上述所有特点，足月儿血