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高空作业《施工方资质文件》

施工单位基本信息

项目名称

资质文件编号

提交日期

XX办公楼维修工程

ZL-[年度]-[序号]

202X年XX月XX日

第一部分：企业资质证明

营业执照

注册号：________________________________________

经营范围：须包含高空外墙作业或特种工程施工

安全生产许可证

发证机关：________________________________________

有效期至：______年____月____日

高空作业专项资质证书

资质等级：____________________（需二级以上）

许可范围：□幕墙清洗□钢结构维护□其他：___________________

近三年无事故证明

由属地应急管理局出具（加盖公章）

第二部分：人员资质清单

序号

姓名

岗位

证书类型

证书编号

有效期至

1

张三

安全员

安全管理人员A证

A1234567

202X/6/30

2

李四

高空作业

高处作业操作证

G1234567

202X/12/31

3

王五

电工

特种作业操作证

D1234567

202X/3/31

（需附所有证书复印件并加盖施工方公章）

第三部分：保险凭证

工伤保险

保单号：________________________________________

承保单位：________________________________________

覆盖人员：全体施工人员

公众责任险

保单号：________________________________________

保额：_________万元（不低于100万）

特别条款：须包含高空坠物第三者责任条款

安全生产责任险（建议附加）

保单号：________________________________________

保额：_________万元

第四部分：安全设备清单

设备名称

规格型号

检测有效期

数量

单位

备注

速差防坠器

DZ-3000

2024-12-31

8

套

GB6095-2021认证

防坠水平生命线

LSX-Ⅱ型

2025-03-31

120

米

覆盖所有高空作业面

多功能安全绳

16mm芳纶绳

2024-11-30

200

米

抗拉强度≥22kN

（需附检测机构出具的合格证明）

第五部分：承诺声明

我方郑重承诺：

所有高空作业人员每日上岗前接受岗前安全培训

严格实施《高空作业安全检查表》制度（附表1）

接受物业公司每日随机安全巡查

发生安全事故后30分钟内书面通报物业方

施工单位（盖章）：

法定代表人签字：________________________________________

日期：______年____月____日

附件清单（需加盖骑缝章）：

资质证书复印件（含年检页）

保险单副本

特种设备检测报告

应急预案备案回执

施工人员体检证明（含恐高症筛查）