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(2025)患者身份识别与腕带使用管理相关制度(2篇)

患者身份识别与腕带使用管理制度

一、目的

为了确保医疗服务过程中患者身份的准确识别,保障医疗安全,防止医疗差错事故的发生,特制定本患者身份识别与腕带使用管理制度。通过严格规范的身份识别流程和腕带使用管理,使医护人员能够准确无误地确认患者身份,为患者提供精准、安全的医疗服务。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有门诊、急诊、住院患者的身份识别及腕带使用管理。涵盖了医院各临床科室、医技科室、手术室、急诊科等所有涉及患者诊疗服务的部门。

三、患者身份识别原则

1.唯一性原则

每位患者在医院就诊期间拥有唯一的身份标识,该标识贯穿于患者从挂号、就诊、检查、治疗到出院的整个医疗过程。医院信息系统为每位患者分配唯一的住院号或门诊号,在各项医疗活动中,医护人员需通过该号码准确识别患者身份,避免因身份混淆导致的医疗差错。

2.多途径核对原则

医护人员在进行各项医疗操作前,必须采用两种或以上的方式核对患者身份。除了询问患者姓名、查看病历资料外,还需核对患者的出生日期、身份证号、联系方式等信息。例如,在为患者输液时,护士要先询问患者姓名,然后查看病历上的姓名和住院号,再核对腕带上的相关信息,确保信息一致。

3.主动参与原则

鼓励患者及其家属积极参与身份识别过程。医护人员在与患者进行沟通时,应向患者及家属说明身份识别的重要性,引导他们主动提供准确的身份信息。在手术、特殊检查等关键环节,要求患者或家属再次确认身份信息,以增强身份识别的准确性和可靠性。

四、患者身份识别流程

1.门诊患者身份识别

(1)挂号环节:患者挂号时,挂号处工作人员应要求患者提供有效身份证件,准确录入患者姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等基本信息,为患者生成唯一的门诊号,并打印挂号凭证。

(2)就诊环节:医生在接诊患者时,首先核对挂号凭证上的信息与患者本人是否相符,询问患者姓名、主要症状等,进一步确认患者身份。在开具检查、检验申请单时,再次核对患者信息,确保申请单上的信息准确无误。

(3)检查、检验环节:检查、检验科室工作人员在接收患者时,应核对患者的门诊号、姓名、检查项目等信息,通过叫号系统或直接询问患者的方式确认患者身份,无误后方可进行检查、检验操作。

2.急诊患者身份识别

(1)接诊环节:急诊护士在患者到达急诊科后,立即询问患者姓名、受伤或发病情况等信息,同时查看患者随身携带的证件或询问陪同人员。对于意识不清、无法提供有效信息的患者,护士应在第一时间联系公安部门或患者家属,尽快获取患者身份信息。

(2)救治环节:医生在进行急诊救治时,除了询问患者或陪同人员基本信息外,还需查看急诊病历、检查申请单等资料,确保对患者身份的准确识别。在进行紧急手术或特殊治疗时,应再次核对患者身份,防止错误操作。

3.住院患者身份识别

(1)入院环节:患者办理入院手续时,入院处工作人员应详细核对患者的身份证、医保卡等有效证件,准确录入患者信息,为患者分配唯一的住院号。病房护士在接收新入院患者时,应与入院处工作人员进行信息核对,并再次询问患者姓名、出生日期等信息,为患者佩戴腕带。

(2)住院期间:医护人员在进行各项医疗操作前,如给药、输血、手术、检查等,必须严格按照多途径核对原则核对患者身份。护士在执行医嘱时,要核对医嘱单、治疗单与患者腕带信息是否一致;医生在查房时,要询问患者姓名,查看病历和腕带,确认患者身份。

(3)转科环节:患者转科时,转出科室护士应与转入科室护士进行详细的交接,包括患者的身份信息、病情、治疗情况等。转入科室护士在接收患者后,再次核对患者身份信息,确保患者身份准确无误。

(4)出院环节:出院处工作人员在办理出院手续时,应核对患者的住院号、姓名等信息,确认患者身份后办理出院结算。病房护士在患者出院前,应收回腕带,进行消毒处理后备用。

五、腕带使用管理

1.腕带信息内容

腕带应包含患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、诊断等基本信息,同时可根据医院实际情况增加过敏史、血型等重要信息。信息应清晰、准确、完整,采用条形码或二维码技术,方便医护人员使用扫码设备快速读取患者信息。

2.腕带佩戴要求

(1)佩戴时间:患者办理入院手续后,病房护士应立即为患者佩戴腕带,确保在整个住院期间患者始终佩戴腕带。对于急诊患者,在进入急诊科后应尽快佩戴腕带。

(2)佩戴部位:腕带应佩戴在患者的手腕或脚踝处,松紧适宜,以能容纳一指为宜。对于婴幼儿患者,可将腕带佩戴在脚踝处,防止患者自行取下。

(3)佩戴规范:腕带应平整、牢固地佩戴在患者肢体上,避免扭曲、折叠。腕带上的信息应朝外,便于医护人员查看。

3.腕带更换与维护

(1)更换情况:当腕带出现损坏、字迹模糊、信息错误等情况时,护士应及时为患者更换腕带。更换腕带时,要严格按照身

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