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2025年综合类-临床医学检验临床免疫-临床医学检验临床免疫综合练习历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-临床医学检验临床免疫-临床医学检验临床免疫综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】免疫球蛋白IgG的半衰期约为多少天？

【选项】A.5-7天B.7-14天C.15-20天D.21-28天

【参考答案】B

【详细解析】IgG是血液中含量最丰富的免疫球蛋白，半衰期约7-14天，由肝脏和脾脏的浆细胞分泌，代谢主要通过肝脏和肾脏。其他选项对应其他免疫球蛋白的半衰期，如IgM（5-7天）、IgA（7-14天）和IgE（2-4天）。

【题干2】抗原决定簇的特异性主要取决于什么？

【选项】A.抗原的物理性质B.抗原的化学性质C.氨基酸序列D.抗原的大小

【参考答案】C

【详细解析】抗原决定簇（表位）的特异性由抗原分子中特定氨基酸序列的构象决定，这是抗原与抗体结合的基础。物理性质（如大小、电荷）和化学性质（如糖基、脂质）影响抗原的免疫原性，但不决定表位特异性。

【题干3】T细胞活化的第二信号系统中，CD28分子主要与哪种细胞表面的分子结合？

【选项】A.B细胞B.APC表面的MHCⅡ类分子C.APC表面的CD80分子D.T细胞表面CD3分子

【参考答案】C

【详细解析】CD28分子作为T细胞活化的第二信号，需与抗原呈递细胞（APC）表面的CD80（B7-1）或CD86（B7-2）分子结合，形成共刺激信号，促进T细胞完全活化。CD80是MHCⅡ类分子相关的共刺激分子，与B7-1同源。

【题干4】外周血白细胞计数升高最常见于哪种情况？

【选项】A.病毒性感染B.急性细菌感染C.慢性炎症D.肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】急性细菌感染时，中性粒细胞比例和绝对计数显著升高（中性粒细胞增多症），是炎症反应的典型表现。病毒性感染通常以淋巴细胞比例升高为主，慢性炎症可能伴随单核细胞增多，肿瘤则可能引起白细胞减少或异常细胞增多。

【题干5】C反应蛋白（CRP）升高最常见于哪种临床情况？

【选项】A.肿瘤B.病毒性感染C.细菌感染D.自身免疫病

【参考答案】C

【详细解析】CRP是急性时相反应蛋白，在细菌感染（尤其是革兰氏阳性菌）时迅速升高（6-12小时达峰值），水平与感染严重程度正相关。病毒性感染时CRP通常正常或轻度升高，自身免疫病（如类风湿关节炎）可能伴随低度升高。

【题干6】血清ALT（谷丙转氨酶）显著升高最可能提示哪种疾病？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.胰腺炎D.肾炎

【参考答案】A

【详细解析】ALT是肝细胞损伤的敏感标志物，主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞膜受损时释放入血。急性肝炎、药物性肝损伤或病毒性肝炎时ALT显著升高，而溶血性黄疸（如新生儿溶血病）以LDH和间接胆红素升高为主。

【题干7】补体系统激活的主要途径是？

【选项】A.免疫复合物激活B.经典途径C.旁路途径D.替代途径

【参考答案】B

【详细解析】补体激活的经典途径由抗原抗体复合物（如IgG或IgM）直接启动，通过C1q、C1r、C1s等成分级联激活，最终导致细胞裂解。旁路途径由细菌脂多糖（LPS）或晚期补体成分（如C3b）激活，替代途径则由C3b直接启动。

【题干8】调理作用主要由哪种免疫球蛋白介导？

【选项】A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE

【参考答案】B

【详细解析】IgM是唯一能通过调理作用激活补体系统的抗体，可通过其五聚体结构上的多个Fc片段与补体C3b结合，形成C3b-IgM复合物，激活补体旁路途径和经典途径。IgG虽能结合补体，但需依赖预先形成的C3b-IgG复合物。

【题干9】免疫复合物在血液中持续存在的主要机制是？

【选项】A.淋巴细胞清除B.肝脏清除C.肾脏清除D.脾脏清除

【参考答案】A

【详细解析】免疫复合物（抗原抗体复合物）通常由脾脏和淋巴结中的抗原呈递细胞（APC）通过吞噬作用清除。当复合物大量生成（如系统性红斑狼疮）或清除功能受损时，可能沉积在肾脏（引起膜性肾炎）或关节（引起关节炎）。

【题干10】自身免疫病的发病机制中，B细胞失去免疫耐受的关键环节是？

【选项】A.T细胞辅助作用B.共刺激分子异常C.胸腺依赖性抗原识别D.脾脏微环境改变

【参考答案】B

【详细解析】B细胞识别胸腺依赖性抗原（如TD抗原）需T细胞分泌的IL-4、IL-5等辅助信号，同时与APC表面的CD80/86（B7分子）结合。若共刺激信号缺失或异常增强