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慢性阻塞性肺疾病考试试题及答案

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷部分患者有，不是主要标志性表现。

2.诊断COPD的必备条件是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肺功能检查示不完全可逆的气流受限

D.血气分析

答案：C。解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，存在不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。胸部X线检查主要用于排除其他肺部疾病。胸部CT检查对诊断有一定帮助，但不是必备条件。血气分析主要用于评估呼吸功能和酸碱平衡状态。

3.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者长期家庭氧疗的指征不包括（）

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症

B.PaO?5560mmHg或SaO?89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

C.PaO?60mmHg，SaO?90%，但有明显的呼吸困难

D.以上都不是

答案：C。解析：长期家庭氧疗的指征为PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症；或PaO?5560mmHg或SaO?89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。选项C中PaO?60mmHg，SaO?90%且仅为明显呼吸困难，不符合长期家庭氧疗指征。

4.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期最常见的诱因是（）

A.空气污染

B.吸烟

C.感染

D.过敏

答案：C。解析：感染是COPD患者急性加重期最常见的诱因，常见病原体有细菌、病毒、支原体等。空气污染、吸烟是COPD的重要发病因素，但不是急性加重期最常见诱因。过敏一般不是COPD急性加重的主要原因。

5.下列哪种药物不属于慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗药物（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.阿莫西林

答案：D。解析：沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，可用于缓解症状。氨茶碱有舒张支气管平滑肌等作用。布地奈德为糖皮质激素，可用于控制气道炎症。阿莫西林是抗生素，主要用于有感染指征时的治疗，不属于稳定期常规治疗药物，稳定期主要是控制症状、减少发作，一般不用抗生素。

二、多项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病的主要发病因素包括（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染因素

答案：ABCD。解析：吸烟是COPD最重要的发病因素，烟草中的化学物质可损伤气道上皮细胞等。职业粉尘和化学物质如长期接触烟雾、过敏原等可导致气道狭窄。空气污染中的有害气体可损伤气道黏膜。感染因素如病毒、细菌感染等可破坏气道防御功能，促进疾病发展。

2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查可出现的指标改变有（）

A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）降低

B.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV?%预计值）降低

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：ABCD。解析：FEV?/FVC是评价气流受限的敏感指标，COPD患者该值降低。FEV?%预计值可反映肺功能损害程度，COPD患者常降低。由于气道阻塞，气体潴留，残气量增加，肺总量也增加。

3.慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗包括（）

A.呼吸训练

B.运动锻炼

C.营养支持

D.心理干预

答案：ABCD。解析：呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸等可改善呼吸功能。运动锻炼如散步、太极拳等可增强体质。营养支持可改善患者的营养状况，增强免疫力。心理干预可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。

4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗措施包括（）

A.支气管舒张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.氧疗

答案：ABCD。解析：支气管舒张剂可缓解气道痉挛，改善通气。糖皮质激素可减轻气道炎症。有感染指征时使用抗生素控制感染。氧疗可纠正低氧血症，改善患者的呼吸功能和全身状况。

5.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的内容包括（）

A.戒烟

B.避免接触过敏原和有害气体

C.坚持规律的康复锻炼

D.定期复诊

答案：ABCD。解析：戒烟是预防和治疗COPD的重要措施。避免接触过敏原和有害气体可减少疾病发作。坚持规律的康复锻炼有助于提高肺功能和生活质量。定期复诊可及时调整治疗方案，监测病情变化。

三、简答题

1.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。

答：慢性阻塞性肺疾病的临床表现包括：

（1）症状：

慢性咳嗽：随病程发展