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护理专业临床实习指导与考核标准

一、实习目标与基本原则

临床实习是护理教育不可或缺的关键环节，是将理论知识转化为临床实践能力、培养职业素养的重要阶段。本指导与考核标准旨在规范实习过程，确保实习质量，帮助护理专业学生顺利完成从学习者到初步合格护理人员的过渡。

（一）实习总目标

1.知识整合与深化：巩固并深化课堂所学的护理理论知识，能够将其灵活应用于临床实际问题的分析与解决。

2.临床技能熟练：掌握常用基础护理操作和专科护理操作技能，达到规范、准确、安全的要求。

3.职业素养养成：培养良好的职业道德、人文关怀精神、沟通协作能力、评判性思维能力及终身学习意识。

4.法律意识强化：增强护理安全意识和法律观念，严格遵守医疗护理核心制度及操作规程。

（二）实习基本原则

1.以人为本，患者至上：始终将患者安全和舒适放在首位，尊重患者权利与尊严。

2.理论联系实际：强调在实践中学习，通过临床案例加深对理论知识的理解和应用。

3.能力导向，全面发展：注重培养学生的临床思维能力、动手操作能力、沟通表达能力和应急处理能力。

4.循序渐进，因材施教：根据学生不同阶段的能力水平和特点，安排实习内容和任务，逐步提高要求。

5.严格规范，质量第一：严格遵守实习纪律和操作规程，确保实习过程的规范性和实习质量。

二、临床实习内容与指导要点

根据护理专业培养目标和临床护理工作特点，实习内容应涵盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、手术室等主要科室，并根据培养方向适当调整。

（一）各科室轮转实习重点与指导

1.内科护理实习

*指导要点：

*核心能力培养：指导学生运用护理程序对常见病、多发病患者进行全面评估，制定个性化护理计划，实施整体护理。重点掌握病情观察、用药护理、健康教育及慢性病管理能力。

*专业知识深化：结合病例，讲解各系统常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则，深化对疾病护理的理解。

*职业素养养成：培养学生耐心、细致的工作作风和对老年患者、慢性病患者的人文关怀能力。

2.外科护理实习

*指导要点：

*核心能力培养：重点指导术前准备、术后护理、伤口护理、疼痛管理、引流管护理及并发症的观察与预防。强化无菌观念和手术室配合基本技能。

*专业知识深化：讲解外科手术相关知识、麻醉配合、围手术期营养支持等内容。

*职业素养养成：培养学生敏捷的观察力、快速反应能力和严格的无菌操作意识。

3.妇产科/儿科护理实习

*指导要点：

*核心能力培养：针对女性生命周期和儿童生长发育特点，指导学生掌握正常及高危孕产妇、新生儿、婴幼儿的护理要点，强调沟通技巧和心理护理的重要性。

*专业知识深化：学习产科急症处理、妇科常见疾病护理、儿童预防保健等专业知识。

*职业素养养成：培养学生高度的责任心、爱心、同情心及保护患者隐私的意识。

4.急诊科/手术室护理实习

*指导要点：

*核心能力培养：在急诊科，重点培养学生对急危重症患者的快速评估、初步急救处理和分诊能力。在手术室，重点掌握无菌技术、手术器械准备、手术配合及患者安全管理。

*专业知识深化：学习急救流程、常用急救药物、各类手术的护理配合要点。

*职业素养养成：培养学生沉着冷静的应变能力、高效的团队协作能力和严谨的工作态度。

（二）共性能力培养与指导

1.护理文书书写：指导学生规范、及时、准确、完整地书写护理记录，体现客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。

2.沟通与协作能力：指导学生学习与患者、家属、医护人员的有效沟通技巧，培养团队协作精神。

3.医院感染控制：强化手卫生、标准预防、消毒隔离等医院感染控制知识和技能的应用。

4.法律法规与职业防护：普及医疗护理相关法律法规知识，指导学生正确进行职业防护，规避护理风险。

5.人文关怀与心理支持：引导学生关注患者的心理需求，提供个性化的心理支持和人文关怀。

6.评判性思维与终身学习：鼓励学生在实践中主动思考、发现问题、分析问题并寻求解决方案，培养终身学习的习惯。

三、临床实习考核与评价标准

实习考核应坚持过程性评价与终结性评价相结合，注重能力导向，全面评价学生的综合素质。

（一）考核方式

1.过程性考核：

*日常表现评估：由带教老师根据学生的出勤情况、工作态度、遵守纪律、团队协作、职业道德等方面进行日常观察和记录。

*护理文书检查：定期抽查学生书写的护理记录，评估其规范性、准确性和完整性。

*操作技能抽查：带教老师可根据实习进度，随机抽取学生进行某项护理操作的考核。

*小讲课/病例讨论：鼓励学生参与或主持小型业务学习、病例讨论，评估其知识掌握程度和表达能力。

2.出科考核