起搏器基本功能.pptVIP

室性早搏反应DDD/60/120/310PVARP延长至400ms第93页，共98页，星期日，2025年，2月5日终止方法：PMTI延长PVARP使AS变成AR，打断不正常的起搏器介导的折返环，重新建立房室同步第94页，共98页，星期日，2025年，2月5日PMTI运作方式在连续8个AS-VP工作模式之后，起搏器将测定VP-AS间期，若测得的VA400ms,起搏器将在第9个VP之后将PVARP延长到400msDDD/60/120第95页，共98页，星期日，2025年，2月5日睡眠功能第96页，共98页，星期日，2025年，2月5日睡眠功能低限频率睡眠率频率30分钟30分钟床上时间清醒的时间时间睡眠功能模拟心脏的正常的昼夜节律的变化，适应夜间代谢需要。减少不必要的起搏频率，增加窦性心律第97页，共98页，星期日，2025年，2月5日睡眠功能的意义更加适应人体生理需要有可能降低心房起搏百分比有可能降低心室起搏百分比节省电能，延长起搏器寿命第98页，共98页，星期日，2025年，2月5日Kappa700模式转换第61页，共98页，星期日，2025年，2月5日空白期房扑搜索

（BlankingFlutterSearch）第62页，共98页，星期日，2025年，2月5日空白期房扑搜索第63页，共98页，星期日，2025年，2月5日空白期房扑搜索第64页，共98页，星期日，2025年，2月5日空白期房扑搜索第65页，共98页，星期日，2025年，2月5日空白期房扑搜索第66页，共98页，星期日，2025年，2月5日空白期房扑搜索第67页，共98页，星期日，2025年，2月5日空白期房扑搜索第68页，共98页，星期日，2025年，2月5日空白期房扑搜索第69页，共98页，星期日，2025年，2月5日空白期房扑搜索第70页，共98页，星期日，2025年，2月5日空白期房扑搜索8个A-A间期2倍TAB=（SAV+PVAB）判断是否有快速心房频率隐藏在空白期8个A-A间期2倍模式转换频率间期判断是否此快速心房频率超过了模式转换检测频率延长PVARP间期，以暴露2：1房扑第71页，共98页，星期日，2025年，2月5日通常情况下，心电图上看不见与心室除极融合在一起的房扑波，但有两种方法可鉴别：1）病人有很强的心悸症状；2）程控仪AEGM通道上会有真实的房扑信号。第72页，共98页，星期日，2025年，2月5日心室安全起搏(VSP)第73页，共98页，星期日，2025年，2月5日心室安全起搏（VSP）交叉感知是一个心腔感知对侧心腔的起搏刺激信号，它会导致不适当的起搏抑制。例如，当心室交叉感知心房刺激脉冲后，不适当抑制心室脉冲发放。DDD/70/120假抑制第74页，共98页，星期日，2025年，2月5日VSP的目的和工作方式防止交叉感知抑制心室脉冲发放AP打开一个110ms的VSP窗口，最前面的28ms是空白期在VSP窗口内，若有VS事件，起搏器将在110ms处发放心室起搏脉冲。起搏后房室间期PAV110ms心室安全起搏窗口28ms空白期心室起搏脉冲发放第75页，共98页，星期日，2025年，2月5日VSP心电图表现DDD60/120第76页，共98页，星期日，2025年，2月5日Holter中的VSP第77页，共98页，星期日，2025年，2月5日Holter中的VSP第78页，共98页，星期日，2025年，2月5日VSP小结目的：防止“噪音”干扰引起的起搏脉冲抑制原理：从心房电活动传导到心室的时间（自身的PR间期）通常长于110ms，因此在110ms内的感知事件通常为“噪音”所致第79页，共98页，星期日，2025年，2月5日其它引发VSP常见原因PVC：在心房起搏后110ms内出现的PVC被心室电路感知，心室起搏脉冲发放心房感知不良：起搏器在P波之后发放心房脉冲并触发110ms安全起搏窗口，同时自身下传的QRS波落在安全起搏窗内，引起VSP发放PacingPVCAP第80页，共98页，星期日，2025年，2月5日出现交叉感知的处理方法心室交叉感知到心房起搏信号心房起搏电极:单级—双极输出电压：降低输出值心室感知极性：单级—双极感知灵敏度：将数值调高心房交叉感知到心室起搏信号心室起搏电极:单级—双极输出电压：降低输出值心房感知极性：单级—双极感知灵敏度：将数值调高第81页，共98页，星期日，2025年，2月5日