2025年综合类-儿科基础知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-儿科基础知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于肾小球滤过率（GFR）的年龄相关变化，正确描述是（）

【选项】A.1岁内GFR约为成人的1/3

B.2岁后GFR随年龄增长呈指数下降

C.青春期GFR显著低于成人水平

D.婴儿GFR波动范围较大，易受体温影响

【参考答案】D

【详细解析】婴儿GFR波动大与肾单位发育不成熟及体温变化对血流影响显著有关。A错误因1岁GFR约为成人的1/2，B错误因2岁后GFR随体表面积增加而稳定上升，C错误因青春期GFR接近成人水平。

【题干2】患儿5岁，反复发作尿频尿急伴肉眼血尿，最可能的诊断是（）

【选项】A.尿路感染

B.膀胱输尿管反流

C.膀胱炎

D.肾小球肾炎

【参考答案】B

【详细解析】反复发作肉眼血尿伴尿路刺激征提示上尿路畸形合并感染，膀胱输尿管反流（VUR）是儿童复发性尿路感染的主要病因。A单发感染不会持续出现血尿，C膀胱炎无血尿，D肾炎多伴水肿、高血压。

【题干3】诊断尿路感染的敏感指标是（）

【选项】A.尿培养菌落计数≥10^5CFU/mL

B.尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP

C.尿培养革兰氏阴性菌阳性

D.血培养检出致病菌

【参考答案】A

【详细解析】临床诊断尿路感染需结合症状+实验室证据，尿培养菌落计数≥10^5CFU/mL是确诊标准。B为参考指标但非金标准，C未说明数量，D血培养阳性提示全身感染而非单纯尿路感染。

【题干4】肾积水的影像学特征不包括（）

【选项】A.肾脏体积增大

B.肾盂扩张呈“囊样”改变

C.输尿管扩张

D.膀胱输尿管反流

【参考答案】D

【详细解析】肾积水主要表现为肾盂肾盏扩张（B）、肾体积增大（A）、输尿管扩张（C）。D为原发疾病（如VUR）的伴随表现，而非积水直接影像学特征。

【题干5】遗尿症患儿晨起检查的重要发现是（）

【选项】A.实验室尿有机酸检测阳性

B.膀胱残余尿量＞50ml

C.睡眠监测觉醒指数＞30次/小时

D.尿17-羟孕酮水平升高

【参考答案】B

【详细解析】膀胱残余尿量＞50ml是遗尿症客观诊断标准之一。A为肾小管酸中毒指标，C为发作性睡病特征，D为先天性肾上腺皮质增生症表现。

【题干6】肾小球肾炎患儿出现急性肾衰竭的病理基础是（）

【选项】A.肾小球硬化

B.肾小管坏死

C.肾间质纤维化

D.肾静脉血栓形成

【参考答案】B

【详细解析】急性肾衰竭在肾炎中多因急性肾小管坏死（B）导致滤过功能骤降。A为慢性病变，C为长期纤维化结果，D属继发并发症。

【题干7】尿毒症最早出现的症状通常是（）

【选项】A.食欲减退

B.夜间多尿

C.血肌酐＞442μmol/L

D.血压升高

【参考答案】B

【详细解析】尿毒症早期浓缩功能丧失致夜间多尿（B）。A为晚期表现，C为实验室诊断标准（需持续3个月以上），D常见于高血压肾损害。

【题干8】肾静脉血栓形成的最常见诱因是（）

【选项】A.尿路梗阻

B.肾毒性药物

C.尿源性脓毒血症

D.糖尿病肾病

【参考答案】C

【详细解析】肾静脉血栓多继发于尿源性脓毒血症（C），导致高凝状态。A为结石或先天畸形并发症，B多致急性肾损伤，D为长期血管病变。

【题干9】肾小管酸中毒的典型实验室特征是（）

【选项】A.血清钾＜3.5mmol/L

B.尿钙排泄量＞200mg/24h

C.尿pH＜5.5（非饥饿状态）

D.血清钠＜135mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】肾小管酸中毒因排氢保钠功能缺陷，尿pH持续＜5.5（C）。A为低钾血症表现，B为高尿钙症特征，D为低钠血症指标。

【题干10】儿童急性肾损伤的分期依据不包括（）

【选项】A.尿量减少程度

B.血肌酐升高速度

C.肾小球滤过率测定

D.肾脏病理改变

【参考答案】C

【详细解析】临床分期依据尿量（少尿/无尿）和血肌酐变化（B）。C需肾活检确定，D为病理分期依据，不属于临床分期标准。

【题干11】诊断肾母细胞瘤的敏感影像学征象是（）

【选项】A.肾脏轮廓不规则

B.肿瘤钙化灶

C.脾脏受侵征象

D.肿瘤周围血管增多

【参考答案】B

【详细解析】肾母细胞瘤特征性表现为“沙粒样”钙化灶（B）。A为一般实性肿瘤表现，C提示转移，D为血管瘤特征。

【题干12】膀胱输尿管反流患儿首选的影像学检查是（）

【选项】