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2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性室间隔缺损患儿最常见的临床表现是？

【选项】A.持续性呼吸困难B.活动后气促C.反复呼吸道感染D.生长发育迟缓

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损患儿早期可能无症状，但随缺损增大出现右心负荷增加，导致肺动脉高压，活动后因肺血增加而出现气促。生长发育迟缓多见于严重的心力衰竭患儿，而反复感染常见于合并先天性免疫缺陷者。

【题干2】关于急性病毒性心肌炎的病原体，下列哪项正确？

【选项】A.柯萨奇病毒B.乙型肝炎病毒C.巨细胞病毒D.链球菌

【参考答案】A

【详细解析】柯萨奇病毒是病毒性心肌炎最常见的病原体，占60%-80%。乙型肝炎病毒多引起慢性肝炎，链球菌感染通常导致链球菌性心包炎，巨细胞病毒感染多见于婴幼儿。

【题干3】新生儿法洛四联症患儿出现青紫最常见于？

【选项】A.出生后24小时内B.生后1周内C.生后数月内D.学龄期

【参考答案】A

【详细解析】法洛四联症患儿因肺动脉狭窄导致缺氧，出生后即因右向左分流出现青紫，随着肺血管发育，症状在生后1-2周可能暂时减轻，但随年龄增长加重。

【题干4】治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的一线方案通常包括？

【选项】A.阿糖胞苷+长春新碱+泼尼松B.甲氨蝶呤+6-巯基嘌呤+地塞米松

【参考答案】A

【详细解析】儿童ALL的标准方案为COAP方案（环磷酰胺+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松），而甲氨蝶呤主要用于实体瘤治疗。

【题干5】关于先天性持续性肺动脉高压（PPHN）的病理机制，下列哪项错误？

【选项】A.肺血管重构B.肺动脉瓣狭窄C.内皮功能障碍D.遗传因素

【参考答案】B

【详细解析】PPHN主要病理机制为肺血管内皮功能障碍和重构，肺动脉瓣狭窄属于结构异常，与PPHN无直接关联。

【题干6】儿童过敏性紫癜的典型皮疹特征是？

【选项】A.离心性红斑B.紫癜伴出血点C.荨麻疹样皮损D.瘀斑

【参考答案】B

【详细解析】过敏性紫癜表现为对称性紫癜，可伴出血点、抓痕及血管神经性水肿，荨麻疹样皮损见于荨麻疹性紫癜。

【题干7】治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的首选药物是？

【选项】A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.无创呼吸机D.普米克鲁肽

【参考答案】C

【详细解析】无创呼吸机（如BiPAP）可改善氧合和通气，是儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的首选支持治疗。糖皮质激素用于免疫调节，沙丁胺醇用于哮喘。

【题干8】关于儿童先天性心脏病介入治疗的适应证，下列哪项正确？

【选项】A.室间隔缺损＞10mmB.动脉导管未闭＞2mmC.法洛四联症合并肺动脉高压

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损＞10mm或左向右分流＞Q2/min时需手术或介入封堵。动脉导管未闭＞2mm且症状明显可介入治疗，但单纯＜2mm无需干预。法洛四联症合并肺动脉高压需先手术纠正。

【题干9】儿童急性肾小球肾炎的典型实验室检查结果是？

【选项】A.尿蛋白＞3g/24hB.血肌酐升高C.血沉＞30mm/hD.补体C3降低

【参考答案】D

【详细解析】急性肾小球肾炎特征为血清补体C3急性下降，尿沉渣可见红细胞管型，血肌酐升高提示肾功能损害。

【题干10】关于儿童心律失常的药物选择，下列哪项正确？

【选项】A.室性心动过速首选胺碘酮B.房颤首选普罗帕酮C.预激综合征首选普罗帕酮

【参考答案】A

【详细解析】胺碘酮是室性心动过速的一线药物，普罗帕酮用于房室折返性心动过速，预激综合征伴房颤需用氟卡尼或普罗帕酮。

【题干11】新生儿肺动脉高压的病理生理机制不包括？

【选项】A.肺血管内皮损伤B.肺血管平滑肌增生C.遗传因素D.炎症反应

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺动脉高压主要因肺血管内皮损伤和炎症反应导致，平滑肌增生是慢性病变的晚期表现。

【题干12】儿童过敏性休克的首发症状通常是？

【选项】A.喉头水肿B.皮肤黏膜苍白C.血压下降D.支气管痉挛

【参考答案】A

【详细解析】喉头水肿是过敏性休克最早期的表现，表现为吞咽困难、犬吠样咳嗽，随后出现血压下降、皮肤苍白和支气管痉挛。

【题干13】关于儿童急性心肌炎的预后判断，下列哪项正确？

【选项】A.超声心动图显示室壁运动异常B.心电图ST-T改变持续＞1周

【参考答案】A

【详细解析】超声心动图显示室壁运动异常（如室壁瘤）是心肌炎预后不良的独立预测因素，心电图ST-T改变通常持续＜4周