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2025年动静脉内瘘诊疗与护理知识考核试题与答案

1.【单项选择】下列哪项不是自体动静脉内瘘成熟不良的超声预测指标

A.术后2周肱动脉流量＜500mL/min

B.静脉内径＜2.5mm

C.静脉距皮深度＞6mm

D.吻合口角度＜30°

E.术后4周静脉壁厚度＜0.3mm

答案：D

2.【单项选择】对糖尿病合并血管钙化的患者，首次建立通路时，2025年KDOQI指南优先推荐

A.直接穿刺股静脉带隧道导管

B.肱动脉-贵要静脉移植物

C.桡动脉-头静脉标准内瘘

D.尺动脉-贵要静脉转位内瘘

E.肱动脉-腋静脉人工血管

答案：C

3.【单项选择】关于“6-6-6”原则，下列描述正确的是

A.术后6小时可开始握球训练

B.静脉内径≥6mm即可穿刺

C.血流量≥600mL/min且深度≤6mm即可穿刺

D.术后6周若未成熟必须废弃

E.吻合口直径≥6mm方可使用

答案：C

4.【单项选择】2025版超声评估中，用于判断流入道狭窄的“黄金比例”是

A.狭窄处PSV/上游PSV≥2.0

B.狭窄处PSV/上游PSV≥3.0

C.狭窄处EDV/上游EDV≥2.5

D.流量下降≥50%

E.阻力指数（RI）＞0.7

答案：B

5.【单项选择】患者透析后2小时出现穿刺点持续渗血，最安全的即刻处理是

A.立即拔针压迫止血

B.局部喷洒凝血酶粉后加压

C.使用1:1000肾上腺素纱布湿敷

D.局部冰敷并抬高肢体高于心脏

E.重新穿入17G穿刺针导入明胶海绵条

答案：D

6.【单项选择】带隧道导管相关血流感染（CRBSI）经验性抗生素方案2025年首选

A.万古霉素+头孢曲松

B.达托霉素+头孢他啶-阿维巴坦

C.利奈唑胺+哌拉西林-他唑巴坦

D.替考拉宁+氨曲南

E.头孢唑林+庆大霉素

答案：B

7.【单项选择】关于药物涂层球囊（DCB）治疗内瘘狭窄，下列说法错误的是

A.紫杉醇剂量密度为3.5μg/mm2

B.扩张持续时间推荐≥2分钟

C.术后30天需口服氯吡格雷75mg/d

D.6个月通畅率优于普通球囊约15%

E.可重复使用同一部位不受次数限制

答案：E

8.【单项选择】下列哪项不是内瘘高输出量心衰的诊断标准

A.肱动脉流量＞2L/min

B.超声提示吻合口直径＞8mm

C.BNP＞500pg/mL伴下肢水肿

D.肱动脉流量/心输出量＞30%

E.阻断内瘘后心率下降＞10次/分

答案：C

9.【单项选择】2025年新版“0”级穿刺技术要点不包括

A.超声引导下一针见血

B.进针角度≤20°

C.穿刺顺序先远心端后近心端

D.拔针后指压止血时间≥20分钟

E.使用17G钝针

答案：D

10.【单项选择】关于内瘘动脉瘤的分级，MayfieldⅢ级定义为

A.直径＜2cm无皮肤变薄

B.直径2–3cm伴皮肤色素沉着

C.直径＞3cm伴皮肤变薄或破溃风险

D.直径＞5cm伴血栓

E.任何大小伴感染

答案：C

11.【单项选择】2025年共识推荐，人工血管内瘘首次穿刺时间

A.术后24小时

B.术后3–5天

C.术后10–14天

D.术后4周

E.术后6周

答案：C

12.【单项选择】患者内瘘震颤消失，超声示“串珠样”改变，最可能的病理诊断

A.急性血栓形成

B.内膜增生伴附壁血栓

C.血管炎

D.假性动脉瘤

E.静脉高压性硬化

答案：B

13.【单项选择】关于内瘘扣眼法穿刺，2025年推荐每次透析前使用

A.75%酒精消毒1遍

B.2%葡萄糖酸氯己定+70%酒精消毒2遍

C.5%聚维酮碘消毒3遍

D.0.1%苯扎氯铵湿敷5分钟

E.生理盐水冲洗即可

答案：B

14.【单项选择】下列哪项不是内瘘术后早期（＜24h）急性血栓的危险因素

A.术中血管痉挛

B.吻合口扭转

C.术后肢体低于心脏水平

D.容量不足

E.低温透析液

答案：E

15.【单项选择】2025年新版“阶梯式”穿刺管理要求，同一穿刺点间隔

A.≥0.5cm

B.≥1cm

C.≥1.5cm

D.≥2cm

E.≥2.5cm

答案：B

16.【单项选择】关于内瘘感染，下列病原体最常见的是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺