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骨科常规检查指导

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全身检查注意事项

局部检查要点

神经系统专项检查

影像学检查准备与选择

检查前饮食与药物管理

患者配合与日常防护

01

全身检查注意事项

PART

体温

检测患者脉搏速率、节律和强度，判断有无异常。

脉搏

血压

测量患者上肢血压，评估心血管系统功能和血压是否正常。

评估患者体温是否正常，有无发热或低体温。

生命体征监测（体温/脉搏/血压）

精神状态

观察患者精神状态，包括意识、反应、情绪等方面。

营养评估

评估患者营养状况，包括体重、身高、皮下脂肪厚度等指标。

患者精神状态与营养评估

心肺检查

听诊心肺区，评估心脏和肺部功能是否正常，有无异常杂音或呼吸音。

腹部检查

触诊腹部，检查腹部器官有无异常肿块、压痛等。

心肺及腹部基础检查

02

局部检查要点

PART

视诊：肿胀/畸形/皮肤颜色

观察肿胀

检查关节部位的肿胀情况，是否对称，有无红肿、发热等现象。

观察畸形

观察皮肤颜色

检查关节有无畸形，如内翻、外翻、屈曲等，并注意是否对称。

检查关节部位的皮肤颜色是否正常，有无发红、苍白、色素沉着等。

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触诊压痛

检查关节部位是否有肿块，肿块的硬度、大小、形状等。

触诊肿块

触诊温度异常

检查关节部位的温度是否正常，有无异常升高或降低。

用手指轻轻按压关节部位，询问患者是否感到疼痛。

触诊：压痛/肿块/温度异常

动诊与量诊：关节活动度/肢体长度测量

动诊关节活动度

检查关节的活动范围是否正常，有无僵硬、阻力感等。

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02

01

动诊肢体长度测量

测量上肢或下肢的长度，比较两侧是否对称。

量诊关节活动范围

使用量角器等工具准确测量关节的活动范围。

03

神经系统专项检查

PART

感觉功能（触觉/痛觉/温度觉）

触觉检查

使用棉签轻触患者皮肤，观察患者是否感受到触觉刺激，以及感受的敏感程度。

痛觉检查

使用钝头针轻刺患者皮肤，观察患者是否感受到疼痛刺激，以及感受的疼痛程度和定位。

温度觉检查

使用冷、热刺激检查患者皮肤的温度感受功能，观察患者对温度刺激的敏感程度。

肌力测试

通过让患者主动运动或抗阻力运动，评估患者肌肉的力量，判断肌力是否正常。

运动功能（肌力/肌张力测试）

肌张力测试

通过观察患者静止状态下的肌肉张力，以及肌肉在被动运动时遇到的阻力，评估肌张力是否正常。

协调运动检查

让患者完成一系列协调动作，如闭眼指鼻、跟膝胫试验等，观察患者的协调运动能力。

通过叩击肌腱，观察患者的反射情况，如膝反射、跟腱反射等，判断神经系统的反射功能是否正常。

反射检查（腱反射/病理反射）

腱反射检查

检查患者是否存在病理反射，如Babinski征、Hoffmann征等，这些反射通常与神经系统的病理改变有关。

病理反射检查

通过刺激患者的皮肤或黏膜，观察患者的反射情况，如角膜反射、咽反射等，以评估神经系统的整体功能。

深浅反射检查

04

影像学检查准备与选择

PART

X线检查：骨骼形态与结构评估

原理

利用X射线穿透物体后形成的影像，观察骨骼的形态和结构。

优点

价格低廉、操作简便、成像速度快，对骨骼的形态和结构显示清晰。

缺点

对软组织显示效果不佳，无法评估骨折的严重程度和范围。

检查前准备

去除金属物品，确保身体无金属异物。

通过X射线对人体进行断层扫描，获取骨骼的断层图像。

原理

CT检查：复杂骨折与细节显示

能够清晰显示复杂骨折和骨骼内部结构，为手术提供重要参考。

优点

辐射剂量较大，价格较高，需要专业医生进行操作和解读。

缺点

需要注射造影剂，确保血管清晰可见。

检查前准备

利用磁场和射频波对人体进行成像，对软组织有较高的分辨率。

能够清晰显示软组织损伤和病变，如肌肉、肌腱、神经等，对骨科疾病的诊断有重要价值。

价格昂贵，检查时间较长，对金属物品敏感，不能带有金属物品进入检查室。

需要去除金属物品，如假牙、手表等，保持身体静止不动。

MRI检查：软组织损伤诊断

原理

优点

缺点

检查前准备

05

检查前饮食与药物管理

PART

饮食禁忌（高脂/高糖/含钙铁食物）

禁食高脂肪食物

避免油炸食品、全脂奶制品、肥肉、坚果等高脂食物，以减少脂肪对检查结果的干扰。

控制高糖摄入

避免食用糖果、含糖饮料、甜点等高糖食品，以免血糖升高影响检查结果。

限制钙、铁摄入

检查前避免食用大量含钙、铁丰富的食物，如骨头汤、钙片、绿叶蔬菜等，避免对检查结果产生干扰。

空腹要求

通常需要在检查前6-8小时内禁食，以确保胃部完全排空，便于医生观察。

饮水建议

检查前可以适量饮水，但应避免大量饮水，以免胃部充盈影响检查结果。

空腹要求与饮水建议

停用含金属成分药物

检查前应停用含有金属成分的药物，如铋剂、钙剂、铁剂等，以免药物对检查结果产生干扰。

与造影剂交互

如需进行造影检查，应提前告知