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后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连鼓窦入口锥隆起—镫骨肌腱鼓索神经第29页，共62页，星期日，2025年，2月5日上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓窦盖相连第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日鼓室内容：听骨链：锤骨、砧骨、镫骨。鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。韧带：锤骨：前、上、后；砧骨：上、后镫骨：环神经：面神经鼓索神经鼓室丛第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日鼓室血管与神经动脉：上颌动脉的鼓室前动脉―前部及鼓膜耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―天盖、内侧壁咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉颈内动脉的鼓室支―前壁静脉－翼丛和岩上窦神经－鼓室丛：鼓岬表面，司鼓室、咽鼓管、乳突粘膜感觉鼓索神经：司舌前2/3味觉第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日咽鼓管（pharyngotympanictube)长3.5～3.7cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓室与鼻咽的管道。两口：鼓口位于鼓室前壁的上部；咽口位于下鼻甲水平后端的后下方外1/3骨部、内2/3软骨及膜部，软骨限于上内部其余为膜性。平时闭合打哈欠或吞咽时开放第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日功能：调节鼓室气压，保持鼓膜内外压力的平衡。清除鼓室分泌物成人咽鼓管与水平面约40度角，矢状面45度角。鼓室口高于咽口2～2.5cm小儿咽鼓管与成人比较：较短、平、宽第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日鼓窦：又称乳突窦，为鼓室后上方的含气腔，鼓窦向前经鼓窦入口与上鼓室相通第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日乳突：气房分化程度：气化型、板障型、硬化型和混合型出生未发育，2岁发展，6岁延伸第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日内耳（innerear）第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日骨迷路半规管前庭耳蜗蜗管外半规管上半规管后半规管球囊椭圆囊膜迷路第43页，共62页，星期日，2025年，2月5日第44页，共62页，星期日，2025年，2月5日第1页，共62页，星期日，2025年，2月5日耳的应用解剖学（一）颞骨（temporalbone）鳞部乳突部岩部鼓部茎突部第2页，共62页，星期日，2025年，2月5日鳞部鳞部外面：与临床有关的结构骨性外耳道——上壁颞线——颅中窝界线道上棘——骨性外耳道口后上方的一小棘状突起鳞部内面：脑膜中动脉沟第3页，共62页，星期日，2025年，2月5日第4页，共62页，星期日，2025年，2月5日乳突部鳞部后下方，呈一锥状突起，故名乳突道上三角区：乳突外侧面，道上棘后方外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成之三角形区域。又名筛区，是乳突手术时指示鼓窦位置的重要标志在枕缘附近有一贯穿骨内外的乳突孔，为乳突导血管之通路，内侧面为颅后窝之前下方，有一弯曲的深沟为乙状沟，乙状窦位于其中第5页，共62页，星期日，2025年，2月5日第6页，共62页，星期日，2025年，2月5日鼓部鳞部之下，岩部外下侧，乳突部之前，鼓部为一扁曲的“U”形骨板，构成骨性外耳道的前壁，下壁、部分后壁鼓沟内端之窄小沟槽，鼓膜边缘纤维软骨环嵌附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤维软骨环鼓乳裂、鳞鼓裂、岩鼓裂岩鳞裂：幼儿时显，为幼儿中耳炎入颅途径第7页，共62页，星期日，2025年，2月5日第8页，共62页，星期日，2025年，2月5日岩部形似三棱锥体，名岩锥，介于枕、蝶骨间，位于颅底有三个面、三