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第一节儿科学的任务和范围;第二节儿科学的特点

;■基础医学方面

1、解剖：

身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄增长而改变

2、生理生化：

各系统、器官的功能随年龄增长而成熟

3、免疫功能:

较年长儿和成人差，易被感染，故预防重要

4、病理：

对同一致病因素的反应随年龄而不同;■临床方面

病种有特异性，与成人不同。各年龄组临床表现也有特殊性。变化快，表达差，定位不明确。

治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽视，药物需按体重计算。;第三节★小儿年龄分期

;胎儿期

从受孕到分娩

共280天;新生儿期

出生〔脐带结扎〕至生后28天;婴儿期

生后至1周岁前

包括新生儿期;幼儿期

1至3岁前;学龄前期

3至6-7岁入小学前;学龄期

6-7岁至青春期开始;青春期

男13-14至18-20岁

女11-12至17-18岁

个体相差2-4岁;13;第二章★生长发育;★生长;发育;生长发育规律;生长发育规律;★体格生长常见指标;器官、系统、体液的综合重量

反映儿童生长与营养状况的灵敏指标;关键

年龄;关于体重公式：

生后3~12月体重（）=（月龄+9）/2

生后1~12岁体重（）=年龄（岁）×2＋8;身长/高：头顶到足底的长度;关键年龄;★2岁-12岁身高估计公式:

年龄×775;三、坐高（顶臀长）;四、头围的增长

;头围增长异常：

头围过小——

头围增长过速——;关键年龄实际胸围（）与头围比较（）;筛查1~5岁营养状况

（1）13.5，营养良好

（2）12.5~13.5，营养中等

（3）12.5，营养不良;

（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪

（2）工具：皮下脂肪测量工具;八、第二生长高峰〔〕出现年龄：

女孩9~11岁乳房发育后约1～2年，

月经初潮之前,8～9；

男孩11~13岁睾丸增大后,9～10；

;性早熟：青春期提前出现

女孩8岁，男孩9岁

性发育延迟：无第二性征出现

女孩14岁，男孩16岁;★骨骼

头颅骨

（1）前囟

（2）后囟

（3）颅缝

脊柱

长骨（???龄）;一、颅骨;骨缝与囟门的闭合

反映颅骨骨化过程;前囟异常临床意义;;

;;三、骨龄

即骨发育的年龄，也就是骨化中心的个数。

1-9岁腕部骨化中心的数目=年龄+1;8;测定骨龄临床应用

骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关，

据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。

如：;★牙齿的发育

人一生有两副牙齿:

乳牙(共20个）

恒牙(共32个）;乳牙萌出：4～10个月

通常2.5岁出齐个体差异较大;第五节儿童神经心理发育

,

;先天性非条件反射;视感知的发育;听感知的发育

新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源、辨音量、音调音色、语音和非语音。

3~4月

头可转向声源，听悦耳声微笑

8月能确定声源，对语气敏感

3岁能清楚分辨e和声;皮肤感觉的发育;痛觉

新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。;出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。

4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。;出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。;儿童行为发育;儿童行为发育的四个能区

大运动

精细运动

语言

个人-社会;大运动发育（口诀）;精细运动发育(口诀);个人-社会能力的发育（口诀）

（—）;★神经，精神的发展

本能反射生来佳，二三抬头笑认妈，

四五翻身辨亲疏，六七会坐学咿呀，

八九爬行十叫爸，十二开步学短语，

十三，十五试穿衣，半岁用勺爱图画，

两岁跑跳学唱歌，三岁能穿鞋和袜，

五岁认字会加减，逐渐长成大娃娃。