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医院中频治疗仪使用安全规范

一、总则

中频电疗作为一种常用的物理治疗手段，在康复医学及相关临床科室中应用广泛。为确保治疗安全有效，保障患者及操作人员的人身安全，规范操作行为，特制定本规范。本规范依据国家相关法律法规及医疗器械使用管理规定，结合我院实际情况制定，适用于全院所有使用中频治疗仪的科室及相关操作人员。所有操作人员必须严格遵守本规范，秉持“安全第一、预防为主”的原则，审慎操作。

二、操作人员资质与职责

1.资质要求：中频治疗仪操作人员必须是经过专业培训并考核合格的医护人员。新上岗人员需在资深人员指导下进行一定数量的实践操作，确认具备独立操作能力后方可单独上岗。

2.职责明确：操作人员对治疗全过程的安全性负有直接责任。应熟悉所使用仪器的性能、操作流程、常见故障排除及安全注意事项。治疗前需向患者充分告知治疗目的、方法、可能出现的正常反应及潜在风险，解答患者疑问，取得患者配合。

三、治疗前准备与评估

1.仪器检查：每次使用前，应仔细检查仪器外观是否完好，电源线有无破损、老化，插头插座是否牢固，电极片（板）是否完好、有无裂纹或粘性下降，导线连接是否可靠。开机后确认仪器启动正常，各功能按键、旋钮是否灵敏有效，输出是否正常。

2.患者评估：

*病史采集：详细询问患者病史，包括是否有心脏疾病（如心脏起搏器植入史、严重心律失常等）、出血倾向、恶性肿瘤、皮肤感觉障碍、皮肤破损或感染、急性炎症、孕妇腹部及腰骶部等禁忌情况。

*皮肤状况：检查治疗部位皮肤是否清洁、完整，有无瘢痕、皮疹、溃疡、水肿或异常感觉。若皮肤有污垢或油脂，应清洁干净；若皮肤干燥，可适当涂抹耦合剂或生理盐水，但需注意避免耦合剂过多导致电极片滑动。

*治疗部位：明确治疗部位，避免在金属异物、骨骼突起处直接放置电极。

*沟通理解：评估患者精神状态及对治疗的理解程度，确保患者能清晰表达治疗过程中的感受。

3.环境准备：治疗环境应保持整洁、安静、通风良好。治疗床应稳固舒适，床单清洁。避免在潮湿环境或靠近水源处使用仪器。

4.参数选择：根据患者病情、年龄、体质、治疗部位及皮肤耐受情况，初步设定治疗参数（如频率、波形、强度、时间等）。首次治疗或更换部位时，参数宜从低剂量开始。

四、治疗中操作与观察

1.电极放置：

*电极片（板）应平整紧密地贴附于治疗部位皮肤，确保与皮肤充分接触，避免空气间隙。电极片大小应根据治疗部位选择，电极间距应适当，以保证治疗效果并减少不适感。

*避免将电极片直接放置在皮肤破损处、瘢痕组织或毛发浓密区域。若治疗部位毛发较多，应适当剃除或使用专用导电膏。

*对于有金属内固定的患者，电极应避开金属植入物区域或在医生指导下谨慎使用。

2.启动治疗：确认电极放置正确、参数设置无误后，方可启动治疗。启动后，应再次核对仪器显示参数，并缓慢增加治疗强度，同时密切询问患者感受，以患者能耐受的、有明显治疗感觉（如震颤感、肌肉收缩感）但无明显疼痛为宜。

3.密切监护：治疗过程中，操作人员不得擅自离开岗位，应持续观察患者反应及仪器运行情况。定时询问患者感受，注意患者是否出现头晕、心慌、恶心、局部剧烈疼痛或异常感觉等不适症状。

4.参数调整：若患者感觉不适或治疗效果不佳，应及时暂停治疗，检查原因并重新评估后调整参数。严禁在未与患者沟通的情况下随意增大治疗强度。

5.患者告知：嘱咐患者在治疗过程中如感不适或有任何异常情况，应立即告知操作人员，不可自行调节仪器或移动电极。

6.安全距离：治疗时，应提醒无关人员与治疗区域保持一定安全距离，避免触摸正在工作的仪器或患者。

五、治疗后处理与仪器维护

1.结束治疗：治疗时间结束或需暂停治疗时，应先将治疗强度调至零位，再关闭仪器电源。

2.患者嘱咐：治疗结束后，取下电极片，观察治疗部位皮肤有无红肿、水疱等异常反应。告知患者治疗后可能出现的轻微肌肉酸痛等正常反应，以及注意事项（如避免立即接触冷水、注意保暖等）。

3.电极处理：一次性电极片使用后应按医疗废物规范处理。重复使用的电极片（板）及导线应进行清洁消毒，去除残留的耦合剂或汗液，晾干后妥善存放，避免折叠、重压或拉扯导线。

4.仪器清洁：仪器表面应定期清洁，可用柔软的湿布擦拭，避免使用腐蚀性清洁剂。清洁时务必断开电源。

5.记录与整理：认真填写治疗记录，包括治疗日期、时间、部位、参数、患者反应等。整理好治疗床单位，保持环境整洁。

6.定期维护：仪器应按照厂家建议及医院设备管理规定进行定期检修和维护保养，确保仪器处于良好工作状态。建立仪器使用登记和维护档案。

六、禁忌证与慎用证

1.绝对禁忌证：心脏起搏器植入者、心脏外科术后、严重心律失常患者；出血性疾病及出血倾向者；恶性肿瘤（局部治疗为相