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医院药品管理规范与流程：保障患者用药安全的核心基石

在医疗机构的日常运营中，药品管理占据着至关重要的地位。它不仅关系到医疗质量的高低，更直接影响患者的用药安全与治疗效果。一套科学、规范、高效的药品管理规范和流程，是医院实现精细化管理、提升服务品质的核心保障。本文将从基本原则、核心流程及关键控制点等方面，深入探讨医院药品管理的实践要点。

一、药品管理的基本原则与规范

药品管理工作需在国家相关法律法规框架下进行，同时结合医院自身特点，确立明确的管理原则，确保每一个环节都有章可循。

（一）安全第一，质量为本

药品的安全性是首要考量。所有药品的采购、储存、调剂和使用，都必须以确保药品质量为前提。严格把控药品准入关，选择资质齐全、信誉良好的供应商，杜绝不合格药品进入医院。

（二）依法依规，全程管控

严格遵守《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，建立覆盖药品遴选、采购、验收、入库、储存、养护、调剂、发放、使用和回收等全过程的管理制度和操作规范，实现全程可追溯。

（三）规范流程，责任到人

将药品管理的各个环节细化为标准操作规程（SOP），明确各部门和岗位人员的职责与权限。从药剂科人员到临床医护人员，均需严格遵守流程，确保责任落实到个人。

（四）协同协作，信息支撑

药品管理并非药剂科一个部门的职责，需要与医务、护理、采购、财务等多个部门紧密协作。同时，充分利用医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）及药品管理系统（PIVAS等），实现信息共享与高效流转，提升管理效率和准确性。

（五）持续改进，防范风险

建立药品管理质量控制指标和风险评估机制，定期对药品管理流程进行自查、抽查与回顾分析。对发生的药品不良事件、差错进行及时上报、调查和处理，总结经验教训，持续优化管理策略，防范潜在风险。

二、药品管理的核心流程

医院药品管理流程是一个环环相扣的有机整体，任何一个环节的疏漏都可能引发严重后果。

（一）药品遴选与采购管理

1.药品遴选：医院应成立药事管理与药物治疗学委员会（或相应机构），负责本院药品处方集和基本用药供应目录的制定与动态调整。遴选药品应以安全、有效、经济、适宜为原则，优先选择国家基本药物、集中采购中选药品及临床必需的药品。

2.供应商管理：建立合格供应商名录，对供应商的资质、信誉、质量保障能力等进行严格审核和动态评估。

3.采购计划与执行：根据临床需求、库存情况及药品效期，科学制定采购计划。严格执行药品集中采购政策，通过规定渠道采购，确保采购过程公开、透明、规范。

（二）药品验收与入库管理

1.到货验收：药品送达后，药学部门应依据采购订单、随货同行单及药品检验报告书等，对药品的名称、规格、剂型、数量、生产厂家、批号、有效期、批准文号、外观质量、包装完整性等进行逐批核对验收。冷藏药品还需重点检查运输过程中的温度记录。

2.入库登记：验收合格的药品，及时录入药品管理系统，办理入库手续，建立库存台账。对验收不合格的药品，应拒绝入库，并及时与供应商联系处理。

（三）药品储存与养护管理

1.分区分类存放：药品应按温湿度要求、剂型、用途等进行分区、分类、分库（柜）存放。设置明显的标识，做到“五分开”（药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品与其他药品、特殊管理药品与普通药品分开存放）。

2.温湿度控制：配备必要的温湿度调控设备（如空调、除湿机、冷藏柜、阴凉柜等），对药品储存环境的温湿度进行实时监测和记录，确保符合各类药品的储存要求。

3.效期管理：严格执行“先进先出”、“近效期先出”的原则。建立效期药品预警机制，定期对近效期药品进行梳理、标识和报告，及时处理过期药品。

4.养护检查：定期对库存药品进行质量养护检查，包括外观性状、包装、密封情况等，发现问题及时处理，防止变质、失效药品流入临床。

（四）药品调剂与发放管理

1.处方审核：药师收到处方后，应认真审核处方的合法性、规范性和适宜性，包括患者信息、药品名称、规格、剂量、用法用量、配伍禁忌、用药合理性等。对存在疑问的处方，应及时与处方医师沟通确认或拒绝调配。

2.药品调配：审核无误的处方，由药师按照处方要求准确调配药品，注意核对药品名称、规格、数量、批号、效期。

3.核对发药：调配完成后，需经另一药师（或具备资质的人员）进行核对，确认无误后方可发放。发药时，药师应向患者或其家属清晰交代药品的用法用量、注意事项、不良反应等，并解答患者的用药咨询。

4.住院药品调剂：住院药房应根据医嘱进行药品调剂，采用单剂量调剂或摆药机摆药等模式，确保药品准确发放至各病区。

（五）临床用药管理

1.处方点评：定期对医师处方进行点评，评估处方书写规范性和用药合理性，促进临床合理用药。

2.临床药学服务：