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心内科常见检查及其意义_图文
2025-12-4
2
常用血清离子检验项目
项目名称
英文缩写
参考值(mmol/L)
血清钾
K
3.5~5.5
血清钠
Na
135~150
血清氯化物
Cl
96~112
血清总钙
Ca
2.2~2.7
血清镁
Mg
0.67~1.04
2025-12-4
3
电解质K+
低血钾
常见情况：长期使用强利尿使钾大量排出、频繁呕吐、长期腹泻。
及时补钾：
极化液：①为心肌提供更多能量；
②稳定细胞膜的极化状态。
K参考值3.5～5.5mmol/L
意义：调节水与电解质、渗透压与酸碱平衡，维持神经肌肉的应激性、维持心肌活动。
2025-12-4
4
血常规检验
项目名称
英文缩写
参考值
单位
白细胞数
WBC
1.0~10.0
109/L
中性粒细胞%
NE%
50.0~70.0
%
淋巴细胞%
LY%
20.0~40.0
%
单核细胞%
MO%
2.0~9.0
%
嗜酸性粒细胞%
EO%
0.0~5.0
%
嗜碱性粒细胞%
BA%
0.0~1.0
%
红细胞
RBC
3.50~5.50
1012/L
血红蛋白
HGB
120~160
g/L
血小板总数
Plt
100~300
109/L
2025-12-4
5
血脂
构成：胆固醇酯和甘油三酯为核心，外包胆固醇和磷脂构成的球形颗粒，与载脂蛋白结合。
2025-12-4
6
高脂血症
定义：是指血中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）超过正常范围及（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低下。
血脂异常：LDL和脂蛋白(a)致动脉粥样硬化的作用强,而HDL有防止动脉粥样硬化形成的作用。
2025-12-4
7
稳定的动脉粥样硬化斑块
纤维帽
(平滑肌细胞和基质)
脂核
外膜
内皮细胞
内膜平滑肌细胞
(修复型)
中层平滑肌细胞
(收缩型)
2025-12-4
8
外膜
lipidcore
脂核
不稳定的动脉粥样硬化斑块
血小板聚积在
破裂/浸润的部位
2025-12-4
9
常用血脂检验项目
项目名称
英文缩写
参考值
甘油三酯
TG
0.56~1.7mmol/L
总胆固醇
TC
2.86~5.98mmol/L
脂蛋白(a)
Lp(a)
0~300mg/L
高密度脂蛋白胆固醇
HDL-C
0.94~2.0mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇
LDL-C
2.07~3.12mmol/L
载脂蛋白比值
ApoA-I/ApoB
1.0~2.0
2025-12-4
10
血清脂质和脂蛋白水平变化的意义(mmol/L)
指标
合适水平
边缘水平
危险水平
TC
5.20
5.32~5.69
5.71
TG
1.70
1.70
LDL
3.12
3.15~3.61
3.64
HDL
1.04
0.91
2025-12-4
11
出凝血常规检验项目
检验项目
英文缩写
参考值
血浆凝血酶原时间
PT
11~13S
活化部分凝血活酶时间
APTT
32~43S
血浆纤维蛋白降解产物
FDP
5mg/L
血浆D-二聚体
DD
200ug/L
2025-12-4
12
肌钙蛋白心肌酶谱
CK-MB、MB、CTnI被称为“三剑客”。三项指标同时检测可尽早诊断更多阳性病例。
标记物
升高时间（h）
峰值时间（h）
恢复时间（d）
敏感度（%）
特异性（%）
CTnI
3~6
12~20
7（少数20）
87
100
CK-MB
3~6
12~24
2~3
96
96
MB
1~4
6~9
1.5~2
100
86
2025-12-4
13
心梗三项
CTnI肌钙蛋白0.00-0.40ng/ml
MYO肌红蛋白0.0-107.0ng/ml
CK-mb肌酸激酶同工酶0.0-4.3ng/ml
2025-12-4
14
心肌酶谱
谷草转氨酶14-36U/L
乳酸脱氢酶30-135U/L
肌酸激酶0-21U/L
肌酸激酶同工酶313-618U/L
2025-12-4
15
心衰指标
BNP:B型尿钠肽又称脑尿钠肽（Brainnatriureticpeptide，BNP）
BNP作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。
BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。
2025-12-4
16
BNP临床意义
Pro-BNP:BNP前体
较BNP更敏感
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