2025年综合类-超声波医学主治医师-头颈、四肢和浅表器官历年真题摘选带答案(5卷).docxVIP

2025年综合类-超声波医学主治医师-头颈、四肢和浅表器官历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-超声波医学主治医师-头颈、四肢和浅表器官历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺结节超声检查中，TI-RADS5类提示的结节恶性概率最高，其典型超声特征不包括以下哪项？

【选项】A.结节内微钙化；B.血流信号丰富；C.结节边缘毛刺征；D.结节后方声晕形成

【参考答案】D

【详细解析】TI-RADS5类甲状腺结节典型特征包括纵横比＞1、微钙化（＞3个）、边缘毛刺、纵横比＞1、低回声伴血流信号丰富。结节后方声晕并非恶性特异性表现，反而可能提示囊性成分或良性病变，需结合其他征象综合判断。

【题干2】超声诊断颈动脉体瘤时，最具特征性的血流频谱表现是？

【选项】A.三相波；B.双峰湍流频谱；C.脉冲波；D.连续性血流

【参考答案】B

【详细解析】颈动脉体瘤为富血供肿瘤，其血流频谱表现为宽频低阻的连续性湍流信号，频谱形态类似动脉硬化斑块血流，但频谱宽而不规则，双峰湍流频谱是诊断关键。三相波常见于动脉狭窄，脉冲波见于动脉硬化，连续性血流见于静脉或动脉瘘。

【题干3】膝关节腔积液超声检查中，描述滑膜皱襞增厚最符合炎症表现的是？

【选项】A.厚度＜2mm；B.回声增强；C.后方无衰减；D.积液与滑膜分界清晰

【参考答案】B

【详细解析】急性滑膜炎时滑膜皱襞增厚厚度＞2mm，回声增强（低回声或等回声），后方无声衰减，与积液形成分叶状或条索状高回声带。选项A（厚度＜2mm）提示慢性滑膜炎或正常滑膜；选项C（无衰减）多见于血性关节液；选项D（分界清晰）不符合炎症的弥散性改变。

【题干4】乳腺肿块的超声弹性成像评分中，5分表示？

【选项】A.硬度＞50kPa；B.瘢痕样改变；C.穿刺后无回声增强；D.与周围组织界限不清

【参考答案】A

【详细解析】超声弹性成像5分（极硬）提示病灶硬度＞50kPa，弹性图像呈灰白色条索状，周边纤维化明显，常见于浸润性导管癌或髓样癌。选项B（瘢痕样改变）对应4分（硬）；选项C（穿刺后无回声增强）与弹性评分无关；选项D（界限不清）多见于低分（1-3分）的浸润性病变。

【题干5】超声诊断腕关节扭伤时，描述最符合韧带撕裂的是？

【选项】A.前臂骨膜回声连续性中断；B.关节囊内游离体；C.韧带连续性中断伴骨膜增厚；D.软骨表面粗糙

【参考答案】C

【详细解析】韧带撕裂超声表现为撕裂部位连续性中断伴骨膜反应性增厚（骨膜增厚是韧带损伤后的继发改变），而单纯骨膜中断多见于应力性骨折。选项A（骨膜中断）提示骨折；选项B（游离体）需排除陈旧性损伤；选项D（软骨粗糙）与韧带撕裂无关。

【题干6】超声诊断股骨头坏死时，描述最符合早期改变的是？

【选项】A.股骨头皮质中断；B.软骨下囊状低回声；C.股骨头形态不规整；D.股骨头塌陷

【参考答案】B

【详细解析】股骨头坏死早期（Askanazi分期Ⅰ-Ⅱ期）表现为软骨下骨板断裂伴骨小梁模糊，形成不规则的囊状低回声区（囊性变），皮质中断提示股骨头骨折。选项C（形态不规整）多见于晚期塌陷；选项D（塌陷）为AskanaziⅢ-Ⅳ期改变。

【题干7】超声诊断腓肠肌综合征时，最特征的解剖异常是？

【选项】A.腓肠肌间隔脂肪垫增厚；B.胫骨结节前移；C.膝关节腔积液；D.肌腱钙化

【参考答案】B

【详细解析】腓肠肌综合征（腓肠肌综合征）的解剖基础是胫骨结节前移（TubercleoftibiaAnteriorization），导致腓肠肌在屈膝时被过度牵拉，引发疼痛。选项A（脂肪垫增厚）见于髌下脂肪垫综合征；选项C（关节积液）多见于滑膜炎症；选项D（肌腱钙化）提示慢性劳损。

【题干8】超声诊断甲状腺炎时，描述最符合亚急性甲状腺炎的是？

【选项】A.结节内砂粒样钙化；B.结节后方声衰减；C.结节内无回声区；D.结节周围淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】亚急性甲状腺炎（DeQuervain病）超声表现为甲状腺体积增大，边界不清，内部回声不均，结节后方出现声衰减（声波被衰减），伴甲状腺周围淋巴结肿大（非特异性反应性增生）。选项A（砂粒样钙化）见于甲状腺癌；选项C（无回声区）提示甲状腺囊肿；选项D（淋巴结肿大）非特异性。

【题干9】超声诊断髌骨脱位时，最典型的声像图特征是？

【选项】A.髌骨与股骨滑车间隙＞5mm；B.髌骨内侧缘连续性中断；C.髌骨周围软组织肿胀；D.髌上囊积液

【参考答案】A

【详细解析】髌骨脱位超声表现为髌骨与股骨滑车关节面完全分离，间隙＞5mm，髌骨可能移位至股骨外侧髁或髌骨周围软组织内。选项B（内